b000001241

•л залось: сяльное сокращеніе mm. masseteres обѣихъ сторонъ, движенія нижаей челюсти крайне ограничены и больная едва ра- СЕрываетъ ротъ линіи на 3, при наеильственной же нопыткѣ раскрыть шире, наступаетъ сильный саазмъ; глотаніе и рѣчь за- 'груіі,нены. Мышцы затылка сильно сокращены и голова закинута назадъ и нѣсколько влѣво, грудь же выдалась впѳредъ; медленно и при извѣстной осторожности больная можетъ нриподняться, сѣсть, спустивши съ постели ноги, но при малѣйшей поспѣшности является кратковременное тетаническое сокращеніе нижнихъ конечностей и ноги лежатъ. какъ палки. Въ остальныхъ мышцахъ туловища сокращеній и ригидиости не замѣчается. Зрачки расширены, на свѣтъ реагируютъ хорошо, кожная чувствительность нормальна. полное сознаніе, безсоннида; животъ слегка вздутъ, 4-хъ-дневный запоръ; темпер. 37,4°, пульсъ 80, хорогааго наполненія. Обиль- ное потоотдѣленіе. Поверхностный абсцессъ на пяткѣ вскрытъ и, по удаленіи гнилой занозы, сдѣлана перевязка изъ сулемы и іодоформа. Въ слѣдующіе затѣмъ дни, при постепенно усиливающемся тризяѣ, тетаническое сокращеніе мышцъ съ шейно-затылочныхъ распространилось на спияныя и притомъ по преимуществу лѣвой стороны, такъ что больная лежала, перегнувшись на лѣвую сто- рону; вслѣдъ за этимъ (30-го) тетаническое сокращеніе нижнихъ конечностей сначала лѣвой', потомъ правой, съ нижнихъ конеч- ностей tetanus постепенно, предшествуемый поднимающимися кверху болями, перешелъ на туловище, занявъ мышцы живота, достигъ отчасти грудобрюшной преграды и, наконецъ, захватилъ верхнія конечности; образовался постоянный episto-pleuroto-tonus съ не- подвижными вытянутыми конечностями. Co втораго же дня по- ступленія въ больпицу появились клоническія сокращенія, кото- рыя постепенно усиливались и учащались, не давая больной ни- малѣйшаго покоя. Вслѣдъ за пораженіемъ мышцъ живота и гру- добрюшной преграды дыханіе сдѣлалось частымъ и очень поверх- ноствымъ, за недостаткомъ воздуха являлось желаніе глубже вздох- нуть, но всякая попытка къ этому сопровождалась общими кло- ническими судорогами, что подъ конецъ повторялось каждыя пять минутъ. За все это врешя сильнѣйшее потоотдѣленіе и, наконецъ. появленіе на груди и верхнихъ конечностяхъ обильной мелкой сыпи (sndamina); t. 0 поднялась до 38—39, пульсъ ослабъ, по- <