b000001241

ІГ) Изъ ампутированныхъ особеннаго вниманія заслуживаютъ два случая, убѣдительно доказывающихъ, до какой степени со- вершенства современная хирургія достигла въ своей техникѣ пе- ревязки ранъ. S-ro октября 1885 г., вслѣдетвіе 15-ти лѣтняго страданія лѣваго ловтеваго сустава и обширнаго пораженія костей пред- плечія и плеча, у 30-ти лѣтняго, крѣпкаго тѣлосложенія, муж- чины была сдѣлана ампутацгя плеча, въ срединѣ его по двумо- ментному круговому способу. Послѣ тщательной остановки крово- теченія, прошывки и очищенія раяы отъ кровяныхъ сгустковъ сублишованными шариками ваты, вся рана наглухо была зашита одноэтажнымъ швомъ, безг дренажа, и наложена обыкновенная повязка. Повязка снята была въ первый разъ чрезъ 8- дней и подъ ней оказалась совершенно сухая, вполнѣ зажившая культя; оставалось удалить часть швовъ (часть ихъ всосалась) и нало- жить мягкую повязку собственно для защиты отъ случайныхъ внѣш- нихъ вліяній. Черезъ двѣ недѣли больной былъ совершенно здо- ровъ. Ни разу ни мадѣйшаго повышенія температуры. Лмпутація обоихъ бедеръ на границѣ верхней трети сь среднею. 14-го ноября 1885 г. былъ доставленъ съ желѣзной дороги цвѣтущаго здоровья, крѣпко сложенный, рабочій, 23 лѣтъ, попавшій подъ колеса вагоновъ обѣими нижниши конечностями. При изслѣдованіи найдено: мягкія части въ области праваго ко- лѣна и бедра до средній трети его всѣ разорваны и измяты, верх- ніе концы костей голени и нижвяя треть бедренной кости раз- дроблены на мелкія части, изъ бедренной артеріи и ея вѣтвей довольно значительное кровотеченіе, остановленное (хотя и не вполнѣ) наложеннымъ на станціи турникетомъ. Стопа и голень холодны, сине-багроваго цвѣта. На лѣвой нижней конечности на- ружно-задняя сторона колѣннаго сустава измята и разорвана, су- ставъ вскрытъ, нижняя часть бедренной кости раздроблена; не- значительное кровотеченіе изъ мягкихъ разорванныхъ тканей, хотя пульсаціи сосудовъ на голени и стопѣ ни гдѣ не удалось полу- чить. Кромѣ того, указательный и средній пальцы лѣвой ручной кисти раздроблены и измяты; на правомъ темянномъ бугрѣ двѣ ушибенно разорванныя раны, изъ которыхъ одна проникаетъ до кости. Сильно выраженное малокровіе. Тотчасъ же, по доставле- ніи больнаго, была сдѣлана ампутація праваго бедра на границѣ