b000001230

' ' ИИИ НИИНИІ^ИИІ^ИИНИН^^^^ИІННІІ^ИИ 81 ( ословіе по происхожденію. 1 Мѣсто родинш. ІІ Годъ, мѣсяцъ и день рожденія. 1 Гдѣ (если въ учебаомъ заведеніи, то въ какомъ),подучид образова- віе? | Есди образованіе получено въ высшемъ учебномъ заведеніи, то 1 по какой спеціальности или фа- | вулыету? Когда окончил курсъ? ;| Если не окончвл курса, то съ какого класса или съ какого курса и въ какомъ году оставил учеб- ное заведеніе? | До поступленія на земскую службу во Владимірской губер- ніи или во время перерывовъ въ ней какую, гдѣ (если въ земствѣ другой губерніи, то въ какомъ) имѣд должность или занятіе, съ какого времени (мѣсяцъ, годъ) 1 по какое (мѣсяцъ, годъ)и какое 1 подучал содержаніе? ! Оеиеиное положеніе (холостъ, женатъ, вдовъ, дѣвица, замужняя, вдова.)? | Если женатъ, то имя и отчество жеви, годъ, мѣсяцъ и день рож- денія ея. і Околько имѣетъ сыновей? і Годъ, мѣсядъ и день рожденія каждаго съ обозначеніемъ имени. Околько имѣетъ дочерей? • Годъ, мѣсяцъ и день рожденія каждой съ обозначеніемъ имени. 1 Имѣетъ въ живыхъ; отца, мать? І Какихъ лѣтъ отъ роду? Имѣютъ отецъ, мать свои сред- ства существованія или живутъ своимъ трудомъ или на сред- ства лица, дающаго свѣдѣнія? : 789 юда ................................. Подпиоь . дня.