b000001222

— 32 — полученный положителышй результатъ реакціи еще не указываетъ на присутствіе сахара въ мочѣ, такъ какъ, нѣкоторыя вещества, напримѣръ бѣлокъ, хризофоновая кислота и другія вещества редуцируютъ содер- жащіеся въ реактивѣ Pheling'a и Gromer'a окисную соль мѣди (Cu S04), а въ реактивѣ Nylander'a азотнокислый висмутъ. Та же редукція можетъ получиться при употребленіи во внутрь нѣкоторыхъ лѣкарственныхъ ве- ществъ: хлоралгидрата, антифебрина, морфія и салициловыхъ препаратовъ. Съ другой стороны, отрицательный результатъ при употребленіи реакти- вовъ Pheling'a и Gromer'a не доказываютъ еще отсутствіе сахара въ данной мочѣ, такъ какъ, напримѣръ, мочевая кислота, амміакъ, креати- нинъ препятствуютъ процессу редукціи. Эти реакціи допускаются, какъ предварительныя. Для открытія минимальныхъ количествъ сахара въ мочѣ въ лабораторіи примѣняется способъ Saksch'a, видоизмѣненный ковармимъ 1 ). Эта реакція открываетъ 0,о5 0 /о сахара въ мочѣ, но для производства ея необходимо имѣть микроскопъ. При количественномъ опредѣленіи сахара въ лабораторной прак- тикѣ принято пользоваться поляризаціоннымъ приборомъ Солейля и Флейгиля или примѣняются химическіе способы, дающіе возможность также весьма точно опредѣлить процентное содержаніе глюкозы въ данной мочѣ. Одинъ изъ способовъ — это разложеніе сахара въ бро- дильныхъ аппаратахъ Ейнгорна или Лоштейна. Способъ имѣющій суще- ственное преимущество въ томъ смыслѣ,- что ни случайныя, ни посто- янныя составныя части изслѣдуемой мочи не оказываютъ вліянія на процессъ разложенія сахара, а потому и результатъ изслѣдованія полу- чается правдивъ и< точенъ 2 ). Въ дополненіе къ этому способу имѣется еще не менѣе точный способъ — это опредѣленіе количества глюкозы при помощи титрованія, при условіи устраненія веществъ, мѣшающихъ открытію сахара. Эти два способа, взаимно контролирующіе другъ друга, вполнѣ гарантируютъ точное опредѣленіе количество сахара въ данной мочѣ. Итакъ на основанш вышеизложеннаго необходимо сказать, что только при извѣстной опытности въ выборѣ реактивовъ и при извѣст- номъ навыкѣ въ веденіи изслѣдованія можно съ увѣренностью сказать: въ этой мочѣ найденъ сахаръ или: въ данномъ случаѣ обнаруженъ бѣлокъ. За бѣлкомъ и сахаромъ и ихъ подраздѣленіями при клиническомъ анализѣ мочи, послѣдняя подвергается изслѣдованію на присутствіе другихъ патологическихъ элементовъ: крови, желчи (правильнѣе на кра- сящія вещества желчи: билирубинъ и продукты его окисленія). Затѣмъ Ц Въ качествѣ реактива уіютребляется фѳнилъ-гидроцинъ, при чемъ, въ присутствіи сахара въ по.іѣ врѣнія микроскопа получаются типичные кристалы фенилъ-лгокосазоиа. 2 ) Для точности результата необходимо только произвести изолѣдоваиіе дролсжей въ смыслѣ доброкачественности ихъ, какъ бродильнаго фврмента, съ другой стороны иѳобхо- димо убѣдиться не содержатъ ли дрожжи сахара въ самихъ себѣ. Это достигается 2-мя контрольными нробами: 1) вода-)-сахаръ-|-дрожжи; 2) вода и дрожжи. Въ 1-мъ случаѣ доллшо произойти броженіе, а во второмъ должно отсутствовать.