b000001149

66 нія ст0ЛЪ'К0-7П0 и за поломъ во время пожара столъко-то, а всего столько-то (итогъ слѣдуемой къ выдачѣ страховой суммы долженъ быть обозначенъ прописью и подчеркнуть) 5) У столькихъ-то изъ потернѣвшихъ домохозяевъ строенія, лйщь .частію поврежденныя огнемъ и поломаюіыя, а равно и годные къ употребленію матеріалы (огарки) оцѣнены нами, по дѣйствительной ихъ стоимости во столько - то (прописью) рублей и копѣёкъ. 6) Сумма слѣдуемыхъ съ погорѣльцевъ страховыхъ платежей уплачена ими своевременно (или: на погорѣльца,хъ числится неуплаченныхъ недоимки столько-то, оклада столькото., & жего столъко-то), :7) При тущеніц пожара находились старшины волостей такге-шо,,. сельскіе и пожарные, старосты ѵгакихъ-то , селеній тате-то., съ тацими.-то ѳгнегасительными инструментами. 1 При семъ находились и подписали добросовѣстные свидѣтелиоцѣиіцики селенія такого-то такге-то (подписи; званіе, имя, отчество, фамилія каждаго изъ нихъ). Волостной старшина такой-то. ■ . ■ : ■ ■ и; Мѣстный сельскій староста такой-то. Волостной писарь такой-то. (Прилагй.ю'Юя печати).

RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4