b000001149

94 Земскому Страховому Агенту участка уѣзда Владимірской губернш. .ЗіНс. - " - . • 3 АЯВхЛ ЕНІЕ.1 •.« .ѴЛіИ ат»> -1:! 1..М• > іІИІИІіГіі;: г . - .1'; Желая возобновить страхованіе построекъ, принятыхъ на страхъ въ добровольномъ земскомъ страхованіи подъ квитандію отъ дня .189 года; за №: , при сѳмъ ііри- /•)(]' і -Л'1/пН .'1 лагаюи причитающееся II ПО ' страховому і акту платежи въ суммѣ •і нагл КІНІіИНОЯО о.!. .ГК-.і! ЛТНѴЛіГі Г'1 .1 іііііоііс.ігоа іііні;!'.')-,»; с 'ии;,;!.! лііпі . (1 руб. И коп. ! и прошу і выслать і мнѣ ^возобновительное свидѣ011 ІІІ.1І иііі">і.аг,і(іі 0'ііііі'Гѵ-.оіі аоі''- ■ тельствоииі установленную: квитаБцію. шт. і)іііі;.Ч00'лі Г'л; И!,]!! ікііі . ( /і-.іоіі і .чиіі .і /-іліііп;ііо;' і.інчілиаі іГГіЛіі іаіілл^.Оі, кгичі.!;!'аі)Т:)іі і ■/ : ІЛІ.ІІІІН г:иіѵ! иіл! л'')и!.ои ііипкмврі ііііі'" он гі/ " Шдтсь' страхователя или его довѣретаго: .!> .. лм.Ч" і / !>,|!") .• : .ІІ (,)П;ЛОим'СІ 1І .и . .і[ ЛІІИІЛіІиіІ К ..Л ыііііНуиДвЭі >||і.щантзгй!Ш оіазохбціу т (ш йіиі>80хіі{|гп ог ■геііоиііоп .ГЙ -:ИІ -ГГі-іО .ііВЖ * НастойЩІё бланки заявлёнія и удосіговѣренія, по заполненіи жатъ возвращенію агенту по адресу, указанному на первой стра

RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4