— 131 — III. Заболѣванія черепа, лица, полости рта и шеи. 13. Ракъ (рецидивъ) губы и подчелюстной области. Михаилъ П—въ, (№ 884), 57 лѣтъ, зо/хп переведенъ въ Покровскую больницу нзъ Киржачской 'земской больницы, гдѣ до этого времени былъ на излѣченіи. Годъ тому назадъ больной по поводу рака губы подвергся операціи въ одной изъ Московскихъ больницъ, въ настоящее время поступилъ съ слѣдующими явленіями: на 2 сант. отъ праваго угла рта язва, величиною съ 2-копѣечную монету, проникающая въ полость рта, края язвы плотные, мозолистые съ гангренознымъ налетомъ, отъ краевъ язвы распространяется инфильтратъ во всю толщу щеки въ области нижней челюсти и переходитъ въ подчелюстную область и переходитъ далѣе на шею кпереди отъ грудино -клЕОчичной мышцы, на шеѣ и въ подчелюстной областяхъ инфильтратъ плотно спаянъ съ глубже- лежащими тканями. Изъязвленіе близъ угла рта у больного послѣ первой операціи появилось черезъ 2 мѣсяца. На предложенную операцію больной согласился. Подъ хлороформнымъ наркозомъ 5/і изсѣчена язва въ предѣлахъ здоровыхъ тканей, удаленъ инфильтратъ на щекѣ, подчелюстной области и шеѣ, гдѣ онъ оказался плотно спаяннымъ со стѣнкой яремной вены, которую тѣмъ не менѣе удалось отдѣлить отъ инфильтрата, въ результатѣ образовался обширный дефектъ полости рта, въ подчелюстной области и на шеѣ, который и былъ закрытъ; полость рта была закрыта образованіемъ новой губы по способу Еше съ противоположной стороны щеки, а дефектъ въ подчелюстной области и на шеѣ лоскутами на широкихъ ножкахъ съ передней и задней поверхностей шеи. Послѣ операціи на 3-й день швы на шеѣ были" сняты вслѣдствіе нагноенія раны, затѣмъ заживала подъ тампонадомъ, въ другихъ мѣстахъ получилось первичное заживленіе. Черезъ 2 мѣсяца раны зарубцевались, но появился рецедивъ на шеѣ въ видѣ плотнаго инфильтрата. Больной выписался съ явленіями раковаго истощенія ®/т. 14. Ракъ языка. Василій В—въ (№ 42), 40 лѣтъ, переведенъ изъ Киржачской больницы і4/іі. Больной 3 мѣсяца тому назадъ замѣтилъ на правой сторонѣ языка небольшую язву, въ настоящее время на правой сторонѣ языка язва, величиною съ пятіалтынный, съ плотными мозолистыми краями, съ правой стороны подчелюстная железа увеличена "и прощупывается. Больной на операцію выразилъ согласіе. Подъ хлороформнымъ наркозомъ удалена подчелюстная железа, затѣмъ перевязана наружная сонная артерія, послѣ чего языкъ вытянутъ на лигатурѣ, сдѣлана предварительная трахеотомія, и язва изсѣчена съ инфильтрированными краями въ предѣлахъ здоровыхъ тканей, наложены швы; послѣопераціонный періодъ прошелъ гладко: на 7-й день швы съ языка были сняты, трахеотомическая трубка удалена на 10-й день, 9*
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4