повидимому абсцессъ,который прорвался, послѣдствіемъ чего остались свищи на внутреннейи наружнойеторонахъбедра, на 2 пальцавыше мыщелокъ, черезъ свищи зондомъ прощупывается кость, въ колѣнномъ суставѣ контрактура подъ угломъ 120°, мальчикъ истощенъ, отсталъ въ развитіи. На предложенную операцію мать больного согласилась. Подъ хлороформнымъ наркозомъ съ внутреннейстороны нижнейтрети бедра открыта бедренная кость, лишенная надкостницы, въ кости былъ свищъ въ костно-мозговой каналъ, свищъ долотомъ расширенъ, такимъ образомъбылъ открытъ костно-мозговой каналъ, въ которомъ оказалось нѣсколько мелкихъ секвестровъ, секвестрировалась также и наружная стѣнка канала, такимъ образомъ было установлено сообщеніе со свищемъ наружной стороны бедра, гдѣ мягкія ткани также были открыты по свищу во всю длину нижней ^/з бедра, такимъ образомъ была сдѣлана сквозная трепонація бедреннойкости на протяженіи нижней і/з. Тампонадараны сквозными іодоформироваными тампонамии перевязка. Послѣ операціи рана долгое время оставалась безъ всякой реакціи, гранулировала очень вяло, грапуляціи блѣдныя, черезъ мѣсяцъ послѣ операціи пневмонія, и больной умеръ Щіѵ. 6. Остеоміэлитъ хроническій бедреннойкости (лѣвой). Анастасія Б—а, (№ 278), 23 лѣтъ, ^'^/т поступилавъ больницу съ лсалобой на боли въ лѣвой нижней конечности, боли усиливаются при ходьбѣ, изъ разспросовъ больной выяснилось, что 6 лѣтъ тому назадъ лѣвое бедро безъ всякой видимой причины распухло, былъ нарывъ, который прорвался, а теперь остается съ наружной стороны бедра на границѣ среднейи нижней его третейсвищъ. При изслѣдованій найденослѣдующее: ограниченіе двигательной функціи лѣваго колѣннаго сустава, нижняя треть бедра утолщена противъ нормы, свищъ на вышеуказанномъ мѣстѣ, зондомъ прощупывается кость, изъ свиіца выдѣляется гной въ небольшомъ количествѣ, больная весьма удовлетворительнаго питанія, въ другихъ органахъ отклоневія отъ нормы не наблюдается. На предложенную операцію больная выразила полное согласіе. Подъ хлороформнымъ наркозомъ съ наружной стороны бедра широкимъ разрѣзомъ черезъмягкія ткани открыта вся нижняя треть бедреннойкости, которая оказалась лишенной надкостницы, а кромѣ того въ кости былъ свищъ, сообщающійся съ костномозговымъ каналомъ, долотомъ былъ открытъ костно-мозговой каналъ, выполненный однимъ крупнымъ секвестромъ, губчатое вещество эпифиза представляло изъ себя детритныя массы, которыя были удалены острой ложкой, по удаленію секвестракрая костной раны были сравнены долотомъ, рана тампонированаи наложена повязка съ МакъЭвеновской шиной. Послѣопераціонный неріодъ протекалъгладко, костная полость выполнялась быстро и больная выписалась съ поверхнооітна гранулируюіцей раной для амбулаторнаголѣчепія.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4