— 191 — были вырѣзаны куски—то опухоль низведена ко входу, причемъ оказалось, что 'имѣемъ дѣло съ вывернутой маткой, со дна которой развились фиброзные узлы, —почему приступлено къ вылущенію опухолей, —вылущено 6 узловъ отъ грецкаго орѣха до величины большой картофелины, на ложе опухоли наложены узловые швы, матка не вправлена, —-разрѣзъ влагалища и промежности зашитъ; теченіе безлихорадочное, на 7-й день сняты швы, причемъ замѣчено, что дноматки начинаетъ уже произвольно вправляться, на 15-й день послѣдовало полное произвольное вправленіе, шейка сформировалась, съ трудомъ пропускаетъ гіалецъ. За отчетный годъ наблюдался подобный еще случай, представлявшій значительныя трудности какъ по діагностикѣ, такъ и техническія трудности при операціи- 13-го января поступила кр. Б —ва 45 лѣтъ, очень истощенная, съ кохектическимъ видомъ, жалуясь на боли и опухоль въ животѣ. Кровей никогда не носила, только 4 года назадъ послѣ паденія было 2 м. «ровотеченіе кусками; опухоль въ животѣ замѣчаетъ около 10 лѣтъ, послѣдній годъ опухоль стала быстро рости —замужемъ съ 20 лѣтъ: за послѣдніе годы сойиз болѣзненъ. Вск) брюшную полость выполняетъ бугристая опухоль, по величииѣ 8; м. матки, —входъ влагалища окрашенъ, недалеко отъ входа палецъ наталкивается на шаровидную мягкую массу, до шейки матки дойти нельзя; мочевой пузырь высоко подтянутъ, въ пустомъ состояніи катетеръ прощупывается на уровнѣ пупка. Поставленъ діагнозъ фибромы матки, причемъ одинъ узелъ родился изъ шейки, а въ виду мягкости консистенціи и присутствія железъ въ пахахъ заподозрѣно злокачественное перерожденіе. 19-го января подъ хлороф.-эфирнымъ наркозомъ ляпоратомія: вся опухоль оказалась маткой, —перевязаны широкія связки, отдѣленъ мочевой пузырь, но дойти до шейки представлялось невозможнымъ, такъ какъ все было вколочено въ лѣвый тазъ, —почему матка вскрыта по передней поверхности и въ полости ея оказалась громадная фибросаркома, выросшая изъ задней стѣнки и нижнимъ оолюсомъ родившаяся во влагалищѣ; опухоль была вылуи],ена изъ стѣнки матки довольно легко, а затѣмъ уяіе удалена и вся матка; дренажъ во влагалище, —брюшная рана наглухо; послѣопераціонное теченіе гладкое, на 8-й день сняты швы съ брюшной раны, —ргіша, темп, все время 36 ,6°, 37 ,1°; на 11-й день послѣ 2 часовъ дня стала жаловаться на боль подъ ложечкой, пульсъ слабый, въ ночь рвота, упадокъ дѣятельности сердца; смерть, повидимому, послѣдовала отъ эмболіи; изслѣдованіе опухоли обнаружило —фибро-саркому. Пробное чревосѣченіе сдѣлано въ 2-хъ случахъ, гдѣ при асцитѣ прощупывалась опухоль въ животѣ; въ одномъ случаѣ оказалась 8агмта праваго яичника съ переносомъ на брюшину, въ другомъ —ракъ 1'ѣла матки съ обширными метастозами па брюшинѣ и въ железахъ,— обѣ больныя выписаны безъ асцита.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4