— 165 — ньтхъ секвестровъ, изъ которыхъ одинъ величиной въ 6 стм., остальные мелЕІе. Вскорѣ послѣ этого гноетеченіе прекратилось. Выписанъ съ слѣдующими явленіями: полнаго костнаго анколоза въ резецированномъ колѣнѣ не получилось, благодаря чему больной ходитъ съ трудомъ. 498. Бугорчатка праваго колѣннаго сустава. Д-^въ Николай 14 л,, фабр, рабоч. г. Шуи, 23/г—^5/уіі 1907 г. У больного правый колѣнный суставъ представляется значительно припухшимъ и болѣзненнымъ; колѣно согнуто аочти подъ прямымъ угломъ, активпыя движенія невозможны, пассивныя —ограничены и болѣзненны. Припухлость даетъ флюктуацію, эпифизъ бедра утолщенъ. Общее состояніе удовлетворительно, темп. 37, о—37,6. Подъ хлороформнымъ наркозомъ резекція колѣннаго сустава по Тѳхіог'у. Оказалось, что туберкулезомъ поражена почти вся синовіальная сумка и внутренняя сторона наружнаго мыщелка бедра. Послѣопераціонное теченіе гладкое. Неподвижная повязка снята на 18 день послѣ операціи—ргіта; ранка, гдѣ былъ вставленъ тампонъ, отдѣляетъ незначительное количество гноя. Черезъ три недѣли послѣ операціи получилась полная консолидація костей. Выписанъ со свищемъ, глубиной до 3-хъ стм., на наружной поверхности колѣна. 499. Бугорчатка праваго колѣна. К —въ Андрей 25 л., кр. Суздальскаго уѣзда, ^^]іі — 07 г. Больной прави.тгьнаго сложенія, но плохого питанія, слизистыя и кожа блѣдны. Въ семьѣ туберкулеза нѣтъ. Заболѣло правое колѣно 4 года назадъ: безъ видимой причины появилась въ немъ боль и постепенно увеличивавшаяся припухлость. При изслѣдованіи найдено: правый колѣнный суставъ увеличенъ почти вдвое противъ лѣваго здороваго; мышцы голени, а отчасти и бедра прав, конечностей значительно атрофированы, суставъ согпутъ подъ тупымъ угломъ, движенія ограничены въ сильной степени. Эпифизъ бедра и большеберцевой кости ясно утолщены. Темп. —нормальна. •з/ш. Подъ хлороформнымъ наркозомъ резекція колѣна по Техі;ог'у. Оказалось: синовіальная сумка значительно утолщена, покрыта во многихъ мѣстахъ туберкулезными грануляціями; концы бедряной и большеберцевой костей утолщены и изъѣдены, мѣстами въ нихъ казеозногнойныя гнѣзда. По задней поверхности больше-берцевой кости, подъ мышцами —полость наполненная жидкимъ гноемъ, —она выскоблена и сдѣлана контръ-апертура. Швы, тампоны въ углы раны. На третій день послѣ операціи температура 38^, въ послѣдующіе — 37 ,6 —36 ,9. На 7-й день швы сняты^—ргіта, изъ контръ-апертуры на задней поверхности голени незначительное количество, боковые тампоны почти безъ гноя. На 15-й день снова повышеиіе температуры до 39—38^^ въ теченіе 6 дней, при перевязкѣ много гноя. Черезъ
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4