—100 — дѣль провелъ на Кавказѣ и значительно поправился, даже запоры исчезли, Такъ дѣло шло до конца 1905 г., когда опять появляются сначала запоры, а потомъ боли въ правой подвздошной области и въ подреберьѣ, сначала въ видѣ приступовъ, а потомъ постоянныя. По совѣту врача въ продолженіе 6 дней ежедневно нринималъ о1. гісті въ большомъ количествѣ (до 6 лож. ст. въ день). Въ первые три дня обильныя послаблепія громаднымъ количествомъ каловыхъ массъ чернаго цвѣта, а въ послѣдній день, послѣ страшныхъ болей, доведшихъ больного до обморока, вышли твердые черные каловые куски и неизмѣненная алая жидкая кровь. Одновременно съ этимъ наступила кровавая рвота. Послѣ этого положеніе больного нѣсколько улучшилось и онъ отправился опять на Кавказъ. Тамъ онъ значительно поправился, но боли не прекращались, а съ мая 1907 года еще больше усилились. Больной правильнаго сложенія, плохого питанія, анемиченъ, животъ умѣренно вздутъ, особенно съ правой стороны. Здѣсь —въ области слѣпой кишки при давленіи слышится громкое урчаніе и плескъ. Желудокъ нѣсколько расширенъ—нижняя граница его на 1^2 пальца ниже пупка. Изслѣдованіе желудочнаго сока показало въ немъ отсутствіе свободной соляной кислоты и присутствіе молочной. Боль въ животѣ при давленіи только въ области праваго подреберья. Со стороны внутреннихъ органовъ ничего ненормальнаго не обнаружено. При изслѣдованіи нервной системы оказалось: на лицо симптомы, характерный для первой стадіи і;аЪе8'а (іог8а1І8; отсутствіе колѣннаго рефлекса, рефлекторная неподвижность зрачковъ и ихъ неравная величина (лѣвый шире праваго). При микроскопическомъ изслѣдованіи испражненій —обнаруженъ кровяной пигментъ. 6/хі подъ хлороформно- эфирнымъ наркозомъ —чревосѣченіе. Разрѣзъ по 1. аѣѣа сант. 15 —18 длиною, кверху заходящій пальца на 3 выше пупка. Соіоп азсепсіепв оказалась въ верхней своей части, особенно на мѣстѣ перехода ее въ соі. Іігапзѵегбит спаянной съ брюшной стѣнкой. Причемъ было ясно видно, что паріетальная брюшина боковой стѣнки живота въ видѣ складки покрываетъ переднюю часть кишки. Спайки отдѣлены частію тупымъ путемъ, частію разсѣчены между лигатурами. Въ виду возможности повыхъ сращеній сдѣланъ анастомозъ меяаду тонкой кишкой (на разстояніи 1 5 сант. отъ слѣпой) и соіоп ігаивѵвгв. Далѣе при осмотрѣ желудка оказалось, что руіогив припаянъ къ задней стѣнкѣ лшвота и не можетъ быть извлеченъ; на малой же кривизнѣ желудка —плотный рубецъ величиною въ 3-хъ копѣечную монету, ясно видимый и при ощупываніи имѣющій съ внутренной стороны вдавленіе по срединѣ. Произведена задняя гастро - энтеростомія съ анастомозомъ по Вгапп'у.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4