темп, сразу 39,5, замѣтно (жопленіе жидкости въ культѣ, нѣсколько скобокъ снято, кровянистая жидкость выпущена и вставленъ дренажъ. Дальнѣйшее заживленіе шло гладко. Выписана для амбулаторнаго лѣченія. 591. Контрактура предплечья Г—ва Александра 30 л., кр. Суздал. у., 2_8/ш 13 г. Лѣвый локтевой суставъ согнутъ подъ угломъ въ 1350, утолщенъ, кругомъ его рубцы отъ бывшей ожоги, предплечье въ положеніи средпемъ между пронаціей и супонаціей, ограниченный движенія въ этихъ направленіяхъ возможны и безболѣзненны. На предложенную операцію не согласилась и выписалась. 592. Контрактура лѣваго локтя послѣ ожоги. В—въ Иванъ 47 л., кр. Владим. у., ^/іѵ 13 г. Больше года тому назадъ у больного была ожога лѣвой руки и части груди, больной лѣчился здѣсь, но отъ пересадки кожи своевременно отказался. Въ настоящее время рубцовое сведеніе кожи въ области грудныхъ мыпщъ, подмышечная впадина отсутствуетъ, кожа здѣсь сильно натянута. Рука въ локтевомъ суставѣ согнута подъ острьшъ угломъ, кисть отечна. Начиная съ внутренней стороны плеча идетъ грануляціонная поверхность, переходящая на предплечье, опоясывая его кругомъ, шириной около 6 —8 сант. Въ легкихъ разсѣяниые хрипы; со стороны остальныхъ органовъ —норма. ^/іі подъ хлороформомъ разрѣзъ въ подмышечной впадинѣ въ видѣ угла, разсѣкшій рубецъ такъ, что образованъ лоскутъ треугольной формы, основаніемъ кверху. Плечо отведено до горизонтальнаго положенія; лоскутъ завернутъ кверху въ подмышечную впадину и пришитъ, а рана на боку зашита съ натяженіемъ поп^ечными швами. Далѣе въ локтевомъ сгибѣ разсѣченъ рубецъ и произведено разгибаніе. Такъ какъ двуглавая мышца оказалась укороченной и мѣшала выпрямленію, то произведено удлиненіе сухожилія. Локоть разогнутъ постепенно и въ такомъ видѣ наложена повязка. Первая перевязка произведена ^^/п, при чемъ часть швовъ снята, а сняты остальные швы. Лоскутъ въ подмышечной впадинѣ прижилъ, а на плечѣ и предплечьѣ хорошія грануляціи. Послѣ этого производились перевязки черезъ день до ®/ш, когда сдѣлана слѣдующая операція: грануляціи на сгибѣ локтя выскоблены; съ боковой стороны живота выкроенъ языковидный лоскутъ, отсепарованъ и посажепъ къ локтевому сгибу руки, а послѣ того, какъ пересаженный участокъ кожи прижилъ, ^®/ш сдѣланъ подъ мѣстной анэстезіей новокаиномъ 2-й моментъ пластической операціи. Вторая половина кожнаго лоскута на боковой сторонѣ живота отсепарована и перенесена на локтевой сгибъ и нало14'
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4