— 171 — іі/і подъ хлороформнымъ наркозомъ резекція червеобразиаго отростка по обычному способу. Червеобразный отростокъ у основанія окруженъ спайками и въ двухъ мѣстахъ суженъ, у основанія и вблизи верхушки; въ слизистой мѣстами кровоизліянія. Заживленіе операціонной раны гладкое —первичнымъ натяженіемъ, но боли въ области желудка не прошли. Выписанъ съ совѣтомъ показаться черезъ недѣлю. Результатъ гистологическаго изслѣдованія червеобразнаго отростка: АррепйісШз і^іЪгова сЬгопіса ша^па Зігісіига аппиіагіс ргосез. тішісиіаг. йЪгоза. Опять поступилъ 1/п —І5^п 13 г. Боли въ области желудка, на которыя больной жаловался до операціи, первое время послѣ нея нѣсколько затихли, но затѣмъ появились съ новой силой. Боли начинаются въ подложечной области и отдаютъ въ спину; боли постоянный, иногда усиливающіяся независимо отъ пріема пищи. При изслѣдованіи желудка нижняя граница его не доходитъ на два пальца до пупка. Со стороны другихъ органовъ —здоровъ. Темп. 36,2 — 36,6. Пул. 96 въ 1 мин. Изслѣдованіежелудочнаго сока дало слѣдующій результатъ: реакція средняя, на соляную и молочную кислоты отрицательная. Изслѣдованіе кала, —крови не найдено. подъ хлороформнымъ наркозомъ разрѣзъ по средней линіи. Желудокъ оказался канкрозно инфильтрированнымъ почти весь и по всей окружности: остаются наощупь неинфильтрированными только очень небольшіе участки у входа и выхода. Увеличенныхъ железъ нѣтъ. Съ поджелудочной железой сраіценій нѣтъ. Дополненъ разрѣзъ черезъ лѣвую прямую мышцу поперечно, параллельно краю реберныхъ храідей и вблизи отъ нихъ. Три хряща пересѣчены ножницами сант. на 6 отъ лѣваго края грудины; мягкія части пересѣчены и образовавшійся лоскутъ оттащенъ крючками кверху. Получился лучшій доступъ къ кардіальной части желудка. При перевязкѣ печеночно-желудочной связки у входа надорвалась инфильтрированная стѣнка желудка, при чемъ попало въ брюшную полость нѣсколько кровянистаго содержимаго. Изсѣченъ по наложеніи зажимовъ желудокъ почти весь и пилорическая часть непосредственно вшита въ остатокъ кардіальной части, при чемъ пилорусъ вшитъ въ нижній отдѣлъ просвѣта. Шовъ на мѣсто соединенія трехъэтажный, а выше пришитаго пилоруса 2-хъ этажный. Далѣе взятъ кусокъ сальника изолированъ и пришитъ по всей линіи швовъ. Кромѣ того поверхъ сальника пришили еще оставшійся Іідашепііит ^азіго-соіісиш. Тампонъ по Микуличу къ анастомозу. Швы на брюшную стѣнку. Операція дли.ііась два часа. Во время операціи вливаніе подъ кожу физіологическаго раствора около 20 00, о и впрыскиваніе камфары и коффеина. На слѣдующій день пульсъ едва прощупывается; вливаніе подъ коясу физіологическаго раствора 900, о, камфары 4 шприца, —коффеина. Пульсъ не поднимается. Въ 2 часа 10 мин. по полудни больной умеръ.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4