388. Ущемленная діафрагмальпая грыжа желудка. С—въ Сергѣй Андр. 30 л., Сузд. у., ^^/хп 1913 —^/і 1914. 3 дня тому назадъ вдругъ появился приступъ болей въ желудочной области и въ лѣв. стор. груди, одышки и рвоты съ примѣсью крови, нѣсколько разъ въ день. Животъ втянутъ. Слѣва по подмышечной линіи между 8 и 9 реб. имѣется рубецъ длиною въ 10 сант.— Слѣдъ бывшаго раненія. Въ лѣвой полов, грудной клѣтки—притуплённый звукъ книзу отъ угла лопатки, ослабленіе дыхательныхъ шумовъ и голосового дрожанія. Пробный проколъ грудной клѣтки далъ грязнаго цв. жидкость. При просвѣчиваніи рентгеновскими лучами, начиная съ 4—5 ребра, абсолютное затемнѣніе, верхняя граница котораго представляется волнообразно движущейся. Сердце сдвинуто вправо. з/і подъ новокаиномъ резекція 9 ребра по подмышечной линіи. По разсѣченіи плевры обнаруженаопухоль, дающая при проколѣ грязноватаго цв. жидкость. Стѣнка опухоли пришита къ разрѣзу пристѣночной плевры и разсѣчена—обильное количество грязной жидкости. Чрезъ этотъ свищъ показывалось молоко проглоченное больнымъ. ^/і умеръ при явленіяхъ сердечной слабости. При вскрытіи констатировано, что почти весь желудокъ находится въ лѣвой плевральнойполости, проскочивши туда и ущемившись въ отверстіи въ діафрагмѣ въ лѣв. сторонѣ'въ мышечной части; величина отверстія 5—6 сант. Желудоч. стѣнки сильно пропитаны кровью, а странгуляціон. борозда, находящаяся на 2 попер, пальца отъ привратника, носитъ слѣіы начинающ. омертвѣнія тканей. 389. Саркома брюшной стѣнки {возвратъ). X—въ Епифанъ Хар. 61 г., Влад. у., І9^щ_ Сильно истощенъ, кожные покровы синюшны. 4 года т. на®, оперированъ у насъ по поводу саркомы брюшной стѣнки. Черезъ полгода появился возвратъ. Теперь изъязвленная опухоль въ правой сторонѣ подложечной области велич. 10X12 сант. подъ хлор, изсѣченіе опухоли, которая проросла всю брюшную стѣнку до брюшины. Въ нѣскол. мѣстахъ вскрыта также и брюшина. Получившійся дефектъ 20X15 сант. былъ закрытъ пластически лоскутами изъ прямыхъ мышцъ и передней стѣнки ихъ влагалища. Послѣопер. теченіе осложнилось нагноеніемъ, частичнымъ омертвѣніемъ лоскутовъ, температура повысилась до 38,5. Больной постепенно слабѣлъ и умеръ при явленіяхъ серд. слабости ^9/ш. 390. Ракъ желудка. Н—въ Семенъ 58 л., мѣщ., г. Вязники, і—з/уі 14 г. Въ областижелудка прощупывается опухоль; частая рвота, быстро наростающая слабость, одышка и исхуданіе. Въ виду слабости выписался безъ операціи.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4