— 62 — Такъ какъ больные съ хирургическимъ туберкулезомъ въ большинствѣ случаевъ крайне истощены, то первою нашею заботой являлось улучшеніе общаго состоянія. Мы назначаемъ укрѣнляющую діэту, даемъ рыбій жиръ, желѣзо, впрыскиваемъ мышьякъ и т. п. Все это значительно возстановляетъ силы больныхъ. Въ нредварительномъ лѣченіи нроходитъ мѣсяцъ, а иногда и болѣе, а затѣмъ уже пристунаемъ къ онераціи. Конечно, мы теряемъ во времени, но за то выигрываемъ въ результатахъ. Если нитаніе больного виолнѣ удовлетворительно, то оперативный нріемъ можетъ быть болѣе консервативенъ—это во первыхъ, а во-вторыхъ и послѣопераціонный періодъ нротекаетъ быстрѣе и лучше. Прекрасный результатъ дали намъ предварительныя внрыскиванія мышьяка. Мы имѣемъ рядъ случаевъ съ туберкулезомъ железъ, костей и сочлененій. Туберкулезныя железы мы или вылущаемъ, или выскабливаемъ. Вылущеніе дѣлаемъ въ довольно свѣжихъ слуЧаяхъ, а выскабливаніе—въ запущенныхъ, т. -е. тогда, когда большинство железъ нагноилось, образовались свищи и затеки. Рану въ больпшнствѣ случаевъ предііочитаемъ не зашивать . При пораженія сочлененій охотно дѣлаемъ резекціи локтя и колѣна. Всѣ эти случаи даютъ очень хорошіе результаты. Къ сожалѣнію, мы не можемъ достигнуть подвижности въ сочлененіяхъ. Больные положительно не нозволяютъ дѣлать ни массажа, ни пассивныхъ движеній; приходится довольствоваться анкилозомъ въ локтевомъ сочлененій въ согнутомъ положеніи, въ колѣнномъ —въ выпрямленномъ. При пораженіи тазобедреннаго еочлененія, по опыту прежнихъ лѣтъ предпочитаемъ консервативное лѣченіе, которое дало намъ порядочные, результаты. При пораженіи стоны—ограничиваемся удаленіемъ и выскаблйваніемъ пораженныхъ костей, конечно, въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ можно разсчитывать, что оставшаяся часть стопы можетъ быть годна для употребленія. Результатъ получается довольно удовлетворительный.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4