Болѣзни костей и сочлененій составляютъ довольно солидную группу, причемъ первыя въ громадномъ болыпинствѣ случаевъ относятся къ остеоміелитамъ, а вторыя главнымъ образомъ туберкулезнаго происхожденія. Причиною пораженія костей челюстей являются исключительно каріозные зубы. Такихъ случаевъ мы имѣемъ 9. Больныхъ съ остеміэлитомъ сосцевиднаго отростка въ отчетномъ году только 4—значительно меньше, чѣмъ въ прошломъ. У троихъ изъ нихъ процессъ настолько запущенъ, что пришлось вскрыть и выскоблить всю барабанную полость. За то въ нынѣшнемъ году много остеоміэлитовъ трубчатыхъ костей. Мы имѣемъ цѣлый рядъ случаевъ начиная съ удаленіемъ небольшихъ секвестровъ и кончая' удаленіемъ секвестрировав ной всей трубчатой, кости. Большинство такихъ случаевъ, гдѣ приходилось удалять половину или большую часть кости. Въ двухъ случаяхъ (№ 23 и 33) вслѣдствіе осложпенія остеоміэлита воспаленіемъ сочлененій съ,.послѣдуюпі,имъ анкилозомъ, пришлось сдѣлать клиновидную резекцію. Оба больные выпирались съ вполнѣ годными., конечностями, хотя, конечно, укороченными. Само собой понятно, что для возстановленія цѣлой костной части ея требуется очень продолжительное время, поэтому всѣ больные этой группы лежатъ по много мѣсяцевъ и тѣмъ самымъ значительно увеличиваютъ среднее «ійсло дней, приходящихся на каждаго больного. Этимъ исключительно объясняется, что въ ныйѣшнемъ году число дней ироведенныхъкаждымъ больнымъ бо.ііьшё, чѣмъ въ прошломъ.' Пріемами, которыхъ придерживались при оііёрированіи остеоміэлитовъ тѣ же, которые были приведены въ отчетѣ прошлаго года. , , ■ Довольно порядочное количество мы- имѣемъ также больныхъ съ хирургическимъ туберкулезомъ. Большинство такихъ больныхъ поступаетъ къ намъ въ плачевномъ состояніи. Испытавъ предварительно лѣченіе знахарей и знахарокъ, побывавъ также въ участковыхъ больницахъ, они наконецъ, на послѣдніе гроши идутъ въ губернію. Время идетъ, болѣзнь прогрессируетъ, больной слабѣетъ и истощается, д иной разъ, едва живой попадаетъ къ намъ въ больницу. Многіе являются уже тогда, когда никакое лѣченіе не можетъ принести пользы. А тѣ, съ которыми можно что-либо сдѣлать, далеко не всѣ, за неимѣніемъ мѣстъ могутъ попасть въ больницу. Если принимать всѣхъ ихъ, то больница окажется наполненной только такими больными, и для другихъ уже не будетъ мѣста. А лежать они должны мѣсяцы, а иногда и годы. Поэтому еще разъ повторяю то, —что я писалъ въ отчетѣ прошлаго года; пора обратить вниманіе на этихъ несчастныхъ; земство, такъ много сдѣлавшее для странадущаго человѣчества, должно придти на помощь. Лучшимъ рѣшеніемъ вопроса было бы устройство цѣлесообразныхъ лѣчебпицъ-санаторій. Въ виду вышеприведенныхъ соображеній, мы почти не имѣемъ возможности проводить консервативнаго лѣченія.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4