— 37 ''/ѵі. Самочувствіе больного удовлетворительное. Кровоподтеки у наружнаго и внутренняго мыщелковъ. Пульсація агі. ііЬіаІ. и рорШеае не прощупывается. Опухоль . даетъ неясное зыбленіе, пульсирующіе шумы. Голень и стопа отечны. 8/ті. Операцгя. Подъ хлороформнымъ наркозомъ былъ сдѣланъ разрѣзъ на задней сторонѣ бедра для перевязки агі рорШеае. Агі оказалась не измѣненной. Въ клѣтчаткѣ много кровяныхъ сгустковъ. Рана затампонирована и наложенъ согрѣвающій компрессъ. Заживленіе раны идетъ нормально, отекъ ноги уменьшается. Щѵі. При перевязкѣ изъ раны произошло сильное кровотеченіе. Кровь била струей въ 4—5 сант. высотою безъ пульсаціи. Кровь венозно-артеріальная. Рана была зажата, на бедро бинтъ Эсмарха. Кровотеченіе продолжается, бинтъ на голень. Приступлено къ операціи перевязки сосудовъ. Разрѣзъ бывшей операціи былъ продолженъ. Оказалось, что въ венѣ находится отверстіе длиною около 1/2 сант. Вена расширена на протяженіи 7 сант. Расширена главнымъ образомъ передне-внутренняя стѣнка, такъ что этимъ расширеніемъ покрыта внутренняя сторона артеріи. Когда вена была вскрыта, внутренняя сторона аневризматическаго мѣшка оказалась гладкой и блестящей; іпііша была растянута. На ней на передней стѣнкѣ, въ томъ мѣстѣ, гдѣ мѣшокъ покрывалъ артерію, находилось отверстіе щелевидной формы длиною около 3-хъ гаіИ., расположенное по длинѣ сосуда. Артерія и вена въ мѣстѣ ихъ соприкосновенія были спаяны на протяженіи 1^/2 сант. настолько крѣпко, что отдѣлить ихъ одну отъ другой было невозможно. На артерію выше и ниже отхожденія агі агіе. §'епи зирегіог. ѳі іпГегіог. были наложены лигатуры. Вена также была перевязана и мѣшокъ изсѣченъ, иричемъ была перевязана т. 8арЬепа рагѵа въ мѣстѣ ея впаденія. Рана затампонирована; наложена повязка. На стопу пузырь съ горячей водой. ^/тп. Перев. Повязка нѣсколько разъ промокала. При перевязкѣ оказалось, что кровоточатъ кожныя и мускульныя вѣтки артеріальныя и венозныя. Нога теплая. Коллятеральное кровообращеніе возстановилось. Самочувствіе хорошее, жалобъ нѣтъ. Лигатуры постепенно начали отходить, начиная съ 4-й недѣли послѣ операціи. Въ дальнѣйшемъ теченіи заживленіе раны осложнилось нагноеніемъ и образованіемъ затековъ. Больной былъ выписанъ здоровьшъ 13 марта 1902 г. Изъ другихъ травматическихъ поврежденій слѣдуетъ упомянуть о двухъ проникающихъ ранахъ живота. V. ІПСІ8. аѣііотіпіз случай № 59 и 60. Оба случая сопровождались поверхостнымъ нагноеніемъ, но общаго перитонита не было, такъ какъ выпавшій сальникъ слулшлъ пробкой, защищающей брюшину отъ загрязненія до образованія болѣе прочныхъ спаекъ. Обѣ раны пришлось лѣчить открытыми и конечный исходъ было выздоровленіе.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4