b000001102

— 92 — сами, даже и въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ нагнаивалось 1 — 2 шва, проса- чнваніе мочи было настолько незначительно, что мѣнять повязку при-' ходилось чрезъ 1 — 2 дня. Необходимое условіе при этомъ слѣдить за правильнымъ мочеиспусканіемъ, такъ какъ въ случаѣ № 7 просачи- ваніе мочи появилось уже послѣ того какъ были сняты кожные швы, вслѣдствіе задержки мочи въ теченіе 1 0 часовъ (небрежность сидѣлки, которая заснула на ночномъ дежурствѣ и не подала больному судно). Количество дней послѣ операціи до полнаго выздоровленія въ одномъ случаѣ было 9, въ 4-хъ 10 дней, въ 3-хъ до 15 и въ 5-хъ до 20. Въ одномъ случаѣ больной лежалъ 61 день вслѣдствіе того, что стѣнка пузыря была перерождена и утолщена, клѣтчатка была, срощена съ пузыремъ. Шовъ пришлось распустить и предоставить ранѣ заживать открыто. Въ 4-хъ случаяхъ примѣнялось открытое лѣченіе съ постоян- нымъ катетеромъ. Изъ нихъ въ 3-хъ, гдѣ моча была чиста,, получи- лись резу.іьтаты удовлетворительные, больные поправились на 14 — • 15 сутки послѣ операціи, а въ одномъ лѣченіе затянулось до 36 дней. Не упоминая о томъ, что постоянный катетеръ переносится далеко не всѣми больными, неудобство держать его у 2 — :3-хъ-лѣтнихъ паціен- товъ очевидно.' Въ 2-хъ случаяхъ у взрослыхъ больныхъ, съ сильно переро- жденными стѣнками пузыря, были устроены послѣ операціи сифоны. Одинъ изъ нихъ умеръ при явленіяхъ піелита, а другой поправился на 85 день. При переполненіи нашей больницы, гдѣ приходится дорожить всякимъ лишнимъ днемъ, проведеннымъ паціентомъ, изъ всѣхъ спо- собовъ заживленія пузыря приходится отдать преимущество наложе- нію шва на пузырь, тамъ, гдѣ онъ показанъ. Изъ другихъ забо.іѣваній мочеполовыхъ органовъ надо отмѣтить зіісіига игеігае случай № 4-й. Уретра вслѣдствіе травмы была рубцево перерождена на протя- женіи 3 сантим. Подъ наркозомъ удалили всю перерожденную часть уретры и концы уретральнаго канала были сшиты двухэтажнымъ швомъ. 1-й рядъ швовъ погружной былъ наложенъ на мягкія ткани, не проникая слизистую оболочку; а -2-й — на кожу, чтобы устранить раздраженіе раны мочей было сдѣлано высокое сѣченіе и моча отве- дена посредствомъ сифона. Рана уретры зажила первымъ натяженіемъ, и проходимость канала возстановилась настолько, что можно было сво- бодно ввести бужъ № 18. Послѣ этого сифонъ былъ удаленъ и ранѣ мочевого пузыря предоставлено было закрываться.