— 78 — Заболѣла 9 мѣсяцевъ назадъ болью въ правомъ боку грудной клѣтки и въ правомъ подреберьи и лихорадкой. При изслѣдованіи найдено— больная истощенная женщина, темп. 39,4 —37,4 въ теченіе 3-хъ недѣль, проведенныхъ ею въ терапевтическомъ отдѣленіи. Пульсъ слабый 110 въ минуту, тоны сердца глухи. Брюшныя стѣнки дряблы и черезъ нихъ ясно прощупывается нижній край печени острый и безболѣзненный на уровнѣ пупка; вся печень представляется опущенной и повернутой верхней поверхностью своей къ передней брюшной стѣнкѣ; сейчасъ надъ печенью вверхъ начинается абсолютная тупость звука, которая по линіямъ лопаточной и подмышечнымъ доходитъ до верхняго края 8-го ребра и по сосковой до 5-го ребра. При надавливаніи эта область болѣзненна, а равно и при перемѣнѣ положенія больной. Пробный проколъ между 9 и 1 О ребрами по лопаткѣ и ахШагп. да.ть ншдкость мутную, въ которой подъ микроскопомъ обнаружено значительное количество гнойныхъ клѣтокъ. Подъ хлороформнымъ наркозомъ резекція 1 0 и 1 1 ребра по задней подмыпіечной и лопаточной линіи. Плевра реберная обшита на 6 сант. въ діаметрѣ, причемъ швами захватывалась и діафрагма, потомъ вскрыта діафрагма и подъ ней обнаружена большая полость, границы которой ближе опредѣлить не удалось, изъ нея вышло до 4 стакановъ гноя; полость промыта, дренажъ и повязки. Въ теченіе 2-хъ недѣль темп. 89—37, выдѣляется много гноя, въ дальнѣйшемъ темп, спала до 37 ,6, по временамъ давая повышенія до 39. Гноетеченіе все время продолжалось, появились отеки ногъ и асцитъ. Повторныя изслѣдованія мочи на бѣлокъ давали отрицательные результаты, въ мокротѣ палочекъ ІЬс. нѣтъ; больная постепенно слабѣла и истощалась. Смерть % 08 г. Р. 8. Вскрытія не произведено вслѣдствія не желанія родныхъ. Гной, добытый при пробномъ проколѣ во время операціи и до нея на разводкахъ и подъ микроскопомъ никакихъ бактерій не далъ. 171. Воспаленіе почекъ и околопочечной клѣтчатки. К—ва 4 года, Владимірскаго у., Стопинской вол., і^^іх—8/хп 08 г. Дѣвочка хвораетъ около 3 —4 мѣсяцевъ: слабость, отеки лица, покрововъ живота и ниншихъ конечностей; въ брюшной полости скопленіе жидкости. Въ поясничной области съ лѣвой» стороны позвоночника свиіцъ, чрезъ который зондъ идетъ книзу къ позвоночнику на глубину до 7 сант. Въ мочѣ громадное количество бѣлка. Темп. 36,8. Пульсъ 120 въ 1' —слабый. 2/х. Подъ хлороформнымъ наркозомъ—разрѣзъ между 12 ребромъ и гребнемъ подвздошной кости —глубокая полость, много гноя. Количество бѣлка постепенно уменьшалось и количество мочи увеличивалось; бѣлокъ исчезъ черезъ ІІ/2 мѣсяца совершенно; рана постепенно
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4