—253 одна на 5-й день послѣ операціи; пъ одномъ случаѣ, гдѣ было обширное пораженіе и метастазы, произведена перевязка агѣ. иііегіпа и зрегтаііса, —что дало значительное облегченіе больной, такъ какъ кровотеченія и обильныя отдѣленія прекратились. Ляпоротомій при туберкулезномъ перитонитѣ произведено 3, изъ нихъ одна больная черезъ мѣсяцъ умерла отъ истоіценія, 2 выписались безъ асцита. Пробныхъ ляпоротомій 3: при загсоша піегі 2 и при сагсшогаа кишекъ 1, —выписалась безъ улучшенія. Общій обзоръ 47 чревосѣченій. Всѣ чревосѣченія производились въ положеніи больной по Трендельбургу; въ 42 случаяхъ разрѣзъ по бѣлой линіи, въ 5 —по Пфанненштилю; въ 3 случаяхъ при разрѣзѣ по бѣлой линіи наблюдалось нагноеніе 1 —3 узловыхъ швовъ шелковыхъ, наложенныхъ на фасцію, при Пфанненштиляхъ во всѣхъ случаяхъ безукоризненное заживленіе и незамѣтный рубецъ; какъ для швовъ, такъ и лнгатуръ употреблялся исключительно шелкъ; способъ зашиванія брюшной стѣнки: нѣсколько основныхъ швовъ черезъ всю толщу брюшной стѣнки, брюшина съ фасціей—узловой піовъ, на кожу скобки Михаэля; способъ оперированія влажный —для прикрытія кишекъ и удаленія крови марлевыя стерилизовапныя и вываренныя въ физіологическомъ растворѣ марлевые компрессы. Что касается дренированія брюшной полости, то въ 5 случаяхъ —при нагноившихся кистахъ или гнойныхъ сальпингитахъ — марлевый выпускникъ черезъ задній сводъ; тампонъ по Микуличу въ 2 случаяхъ, больше съ цѣлью гэмостоза изъ раздѣленныхъ сращеній брюшной стѣнки. Смертныхъ случаевъ 2: . отъ септическаго перитонита при операціи рака матки по Вертгейму и отъ истощенія при туберкулезном;ь перитонитѣ, —общій процентъ смертности 2,і2®/о, —нужно признать незначительнымъ, такъ какъ изъ описанія случаевъ видно, что никакого подбора случаевъ не было, и оперированы всѣ, даже запущенные случаи, гдѣ молшо было олшдать какого нибудь облегченія больной отъ операціи. Что касается послѣонераціоннаго веденія больиыхъ, то ранняго вставанья принципіально не проводилось, но часто на 2 —3 день позволялось поворачиваться на бокъ, на 8-й день, послѣ снятія швовъ, больныя сидѣли, а въ среднемъ на 16 —20 день выписывались. Всего за отчетный годъ произведено 193 операціи. Чревосѣченій 47 Удаленіе всей матки черезъ влагалище при ракѣ. . . 5 „ „ „ „ „ „ фибромѣ . 6 Кольпотомія при гнойномъ параметр итѣ 2
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4