—246 — 16. Кр. Аграфена С—ва 48 лѣтъ, крови съ 14 лѣтъ 3 нед. 5 дней, родила 12, послѣдняго 6 лѣтъ назадъ; годъ назадъ регулы черезъ 1 —ІІ/2 недѣли, сильно, боли въ животѣ; матка съ кулакъ величиной, плотно бугриста, придатки увеличены и болѣзненны. 22^x11. Ьарогоіотіа по Р&шіепвііГіо, удалена вся матка съ придатками; безлихорадочное теченіе, выписалась здоровой на 18-й день. Разбирая случаи фибромъ, оперированныхъ рег оЬйотеп, —мы видимъ, что въ 4 случаяхъ фибромы не превышали величины 3 м. беременной матки, въ остальныхъ доходили до пупка и выше, одинъ же случай колос-сальпый, по величинѣ равняющійся 9 мѣс. беременной матки, су8Іо-йЪгот'ы; въ одномъ случаѣ можно отмѣтитъ довольно рѣзкое развитіе фибромы въ рогѣ матки изъ волоконъ, окружающихъ трубу. Что касается давности заболѣванія —-въ основу діагноста клалось показаніе больныхъ о суіцествоваиіи опухоли и измѣнившійся тииъ регулъ, —то въ 4 случаяхъ давность отъ 5 до 10 лѣтъ, въ остальныхъ 1 — 8 года; изъ всѣхъ 16 только 4 многорожавшія, 6 нерожавшихъ и 6 имѣвшихъ одного-двухъ дѣтей, относительно безплодныя. Изъ ослоя{неній заболѣваніямн другихъ органовъ слѣдуетъ отмѣтить въ одномъ случаѣ кисту яичника, въ одномъ гнойный сальппнгптъ, вѣ 3 хроническое пораженіе придатковъ и периметритъ и въ одномъ эхинококкъ сальника, —въ нашей мѣстности довольно рѣдкое заболѣваніе. Что касается способа операціи, —то въ 7 случаяхъ произведена надвлагалищная ампутація матки; такъ оперированы тѣ случаи, гдѣ шейка матки была совершенно нормальна, —при чемъ какъ непремѣнпое условіе —производилась предварительная изолированная перевязка агі иіегіпае и матка уда.яялась въ области внутренняго зоба, культя тщательно перетонизировалась; ни въ одномъ случаѣ не наблюдалось иикакихъ осложненій со стороны культи, ни эксудатовъ; въ 6 случаяхъ, гдѣ фиброма развивалась изъ шейки, или гдѣ шейка была плотна, произведено полное удалепіе всей матки, при чемъ проводился выпускникъ во влагалип];е, который обыкновенно удалялся на 3-й день; въ одномъ случаѣ при надвлагалищпой ампутаціи, гдѣ было осложненіе гнойнымъ сольпингитомъ, былъ произведенъ дренажъ черезъ задній сводъ; въ 3 случаях'!, можно было ограничиться только пылущеніемъ одиночныхъ, больше подсерозиыхъ узловъ матки; въ 2 случаяхъ на брюшной стѣнкѣ разрѣзъ былъ произведенъ по РГаппепзіііГю. Всѣ случаи кончилось выздоровленіемъ, въ 3 случаяхъ наблюдалось отхожденіе шелковыхъ лигатуръ съ фасціп брюшііой стѣнки, сопровождавшихся образованіемъ поверхностнаго абсцесса. Помимо удалеиныхъ черезъ лапоротомію фибромъ, за отчетный годъ произведено 6 удаленій фиброзныхъ матокъ черезъ влагалипі,е; для влагалищиаго пути выбирались случаи, когда матка была не больше кулака величиной и хорошо низводилась, при чемъ или вся
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4