—231 — на передненаружной поверхности имѣется опухоль съ кулакъ величиной, границы опухоли не ясно очерчены. Паховыя железы увеличены. Кожа надъ опухолью нормальной окраски. При давленіи на бедро сильная болѣзненность. На правой сторонѣ грудной клѣтки, между 7 и 10 ребрами, имѣется вторая опухоль, твердая и не смѣщающаяся. Больной истощенный, пульсъ 102 въ 1'. Случай признанъ не оперативиымъ. Больной выписанъ. 542. Саркома праваго колѣна (возвратъ). Г—въ Иванъ Ѳедор. 60 л., учитель, гор. Владиміръ, 8/і—^Іп 08 г. Въ 1905 г. больной замѣтилъ у себя на наружной поверхности праваго колѣннаго сустава съ лѣсной орѣхъ величиной опухоль, мягкую, покрытую нормальной кожей; опухоль была удалена амбулаторно, но черезъ мѣсяцъ она снова появилась въ рубцѣ и снова была удалена; при изслѣдованіи оказалась—загсоюа йгзо-сеііиіаге. Черезъ шесть мѣсяцевъ послѣ второй операціи снова рецидивъ; больному въ нашей больницѣ подъ наркозомъ хлороформа была удалена раіеііа и вся синовіальная сумка сустава (1906 г.). Четвертый рецидивъ былъ черезъ 4 мѣсяца въ рубцѣ на передней поверхности сустава,—опухоль была удалена подъ хлороформъ-этиломъ у насъ и вслѣдствіе недостатка мягкихъ частей рана оставлена открытой (1906 г.). Пятый, шестой и седьмой возвраты опухоли были въ теченіе первой половины 1907 г. на разстояніи 1 —2 мѣсяцевъ одинъ отъ другого, и удалялись они амбулаторно. Восьмой рецидивъ былъ лѣтомъ 1907 г, —больному въ нашей больницѣ подъ хлороформнымъ наркозомъ—была снесена передняя стѣнка ііЬіае. Черезъ семь мѣсяцевъ появилась снова опухоль на внутренней сторонѣ колѣннаго сустава и на передней въ области рубца. Опухоль на внутренней поверхности сустава продолговатой формы, длиною до 6 сант., плотная и мало болѣзненная; отъ нея кверху идетъ вена ясно замѣтная въ видѣ красноватой полосы; опухоль на передне-наружной сторонѣ кругловатой формы синеватаго цвѣта болѣе мягкой консистенціи; обѣ опухоли быстро въ теченіе трехъ недѣль увеличивались. Железы въ обоихъ паховыхъ сгибахъ увеличены и такими оставались въ теченіе всей болѣзни (три года). Въ виду подозрѣнія на проростаніе венъ опухолью, больной согласился на ампутацію бедра, что ему предлагалось и раньше при нрежнихъ рецидивахъ. 9/і 1908 г. подъ хлороформнымъ наркозомъ (20,о) ампутація бедра въ средней трети съ образованіемъ кожной манжетки; ночью боли въ культѣ, утромъ на другой день темп. 38. При перевязкѣ ^асть раны раскрыта—гематома. Дальнѣйшее теченіе гладкое; боли утихли, темп, спала въ теченіе 4 дней до нормы, гематома нагноенія не дала. Больной выписанъ на 23-й день послѣ операціи съ поверхностной ранкой на культѣ, величиной 1X2 сант. для амбулаторнаго лѣченія. Общее
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4