- 225 — затекъ, идущій вверхъ на внутреннюю поверхность бедра до средины его; въ областиігосЬапІегіз таііог. праваго бедра и въ области крестца— обширные съ ладонь величиной пролежни въ видѣ вяло гранулируюищхъ язвъ, въ центрѣ которыхъ обнаженныя кости. Пульсъ 90 въ мин. слабый, въ легкихъ въ лѣвой верхушкѣ выдыхъ и мелкіе пузырчатые хрипы въ небольшомъ количествѣ. ®/ѵіі. Подъ хлороформомъ ампутація лѣваго бедра въ верхней трети циркуляриымъ одномоментнымъ способомъ; тампоны; влито подъ кожу иередъ и во время операціи до 1000 куб. сайт, поваренной соли. Въ теченіе недѣли послѣ операціи больная лихорадила до 38^5; въ дальнѣйшемъ темп, была 36,з—37,5; со&іп и вино, курсъ подкоашаго впрыскиванія мышьяка, саиатогепъ. Черезъ три недѣли послѣ операціи замѣчалось нѣкоторое улучшеніе въ общемъ состояніи больной, въ слѣдующую недѣлю наступило снова ухудшепіе и больная умерла при явленіяхъ наростающей слабости. 527. Туберкулезъ праваго колѣннаго сустава. А—на Зиновья 13 л., кр. Владимірскаго у., Петроковской вол., 3|ѵі—з/хп 08 г. Дѣвочка съ блѣдными наружными покровами и подорваннымъ питаніеиъ. Хвораетъ около 4-хъ лѣтъ; указываетъ на ушябъ колѣна при паденіи какъ на причину настоящей болѣзни. Въ семьѣ и среди ближайшихъ родственниковъ туберкулеза легкихъ или костей не было и сама больная до этой болѣзни ничѣмъ не страдала. Со стороны внутреннихъ органовъ измѣненій нѣтъ. Моча кислая; темп. 37,2 —37. Пульсъ 80 въ мин., удовлетворительный. Правое колѣно согнуто подъ прямымъ угломъ и разгибаніе- его и дальнѣйшее сгибаніе одинаково невозмояшо; суставъ утолщенъ главнымъ образомъ на счетъ ткани эпифиза бедра. Окружность колѣнпыхъ суставовъ чрезъ средину ихъ, верхній крайи нижній —лѣваго—22—30—27, праваго—24—34-—29,5. Бъ нижней трети праваго бедра на наружной поверхности свищъ, идущій въ колѣнный суставъ на глубину до 15 сант., выдѣляетъ жидкій гной. Мышцы праваго бедра и голени значительно атрофированы противъ лѣвой стороны, 12/ѵі. Подъ хлороформнымъ наркозомъ разрѣзъ по Техіог'у.. Оказалось—надколѣникъ почтивесь изъѣденъ, хряща на внутреннейего поверхности нѣтъ, онъ представляетъ собой топкую пластинку неровную, углубленія которой выполнены распадомъ; вся сумка сустава утолщена, покрыта грануляціями, особенно верхній заворотъ, каріозный процессъ обоихъ эпифнзовъ бедра; кости голени здоровы, затекъ на наружной поверхности бедра. Удалены энифизы бедра, тонкій слой большеберцовой кости и выскобленъ свищъ на бедрѣ. Послѣ операціи лишь въ теченіе нервыхъ четырехъ дней теми, была до 37,8, въ дальнѣйшемъ выше 37 не поднималась. Больная получала мьшіьякъ, общее состояніе значительно улучшилось. Черезъ двѣ недѣли сняты Отч. Владим. губ. зем. бол. за 1908 г. 15
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4