верхуоікѣ легкаго рѣзкій пыдыхъ, на лѣвой ослабленное дыханіе, тоны сердца глухи. Лѣвая нога согнута въ колѣнѣ подъ тупымъ угломъ, вся конечность атрофирована, колѣнный суставъ утолщенъ. Въ нижней трети бедра по наружной сторонѣ два свища, выдѣляіощіе жидкій гной, зондъ через'ь свищи идетъ къ колѣнному суставу, подвижность ноги втз Ёолѣнѣ крайне ограничена. 20/п. Под'ь хлороформно-эфирнымъ наркозомъ резекція колѣннаго сустава. Вся синовіальная сумка оказалась туберкулезно-нораженной, въ энифизѣ бедренной кости туберкулезное гнѣздо. Синовіальная сумка изсѣчена, туберкулезныя гнѣзда выскоблены острой ложкой, втертъ іодоформъ; на 7-й день швы; сняты. Черезъ три недѣли консолидаціи не получилось, обильное отдѣленіе гноя, темп, лихорадочная. 2/т. Подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ амнутація бедра по круговому трехмоментному способу на границѣ верхней и средней трети. Теченіе гладкое. Выписанъ съ грануляціонной поверхностью на мѣстѣ турунды. 523. Бугорчатка праваго колѣна. Б—въ Павелъ 13 л., кр. Гороховецкаго у., Кожйнской вол., 7/1—8/іі. Родители больного здоровы. Больной плохого питанія, анэмиченъ. Въ дѣтствѣ болѣзней никакихъ не помнитъ. 8 лѣтъ тому назадъ заболѣло правое колѣно: сначала распухло, а потомъ черезъ нѣсколько недѣль образовались нарывы, которрле самостоятельно прорвались и съ этихъ норъ до сего времени на колѣнѣ имѣются свищевые ходы, выдѣляющіе жидкій гной. Колѣнный суставъ утолщенъ, окружность его равна 37,5 сант. Нога согнута въ колѣнномъ суставѣ подъ острымъ угломъ, приблизительно въ 80°. Разгибаніе невозможно, сгибаніе же производится легко, почти до нормальнаго предѣла. На наружной и внутренней сторонѣ колѣна нѣсколько свищей, ведущихъ въ суставъ. Мышцы голени и бедра сильно атрофированы. Со стороны внутреннихъ органовъ отмѣчается }кестковатый дыхательный шумъ въ обѣихъ верхушкахъ легкихъ. 9/і 1908 г. Подъ хлороформомъ (12 грам.) костнопластическая - ампутація бедра. Произведено перениливаніе кости сначала на уровнѣ кожнаго разрѣза, потомъ тонкой пилой отпилена изъ задней части бедренной кости пластинка; наконецъ бедренная кость вновь перепилена и костная пластинка съ надкостничной ножкой была запрокинута на распилъ бедренной кости и пришита къ надкостницѣ. Мышечный шовъ изъ кетгута. Скобки. Заживленіе рег ргішага, безъ повышенія темп. Выписанъ съ безболѣзненной культей. При изслѣдованіи отнятой конечности замѣчается: сильное жировое нерерожденіе переднихъ мышцъ бедра и заднихъ мышцъ голени. Въ полости сустава гной. Микроскопическое пзслѣдованіе бедренной артеріи показало дегенеративный измѣненія въ эластической оболочкѣ сосуда.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4