—182 — лали операцію, а черезъ 4 мѣояца въ Нижяемъ выпускали гной. Больной по профессіи котелыцикті, удовлетворительнаго питаиія, правильнаго сложенія, съ блѣдііыми кожными покровами. Въ легкихъ на верхушкахъ жесткое дыханіе, размѣры сердца нормальны, тоны чистые, пульсъ 108 въ мин., удовлетворительный. Темп. 36,6 —37,2. Моча ицелочной реакціи содержитъ умѣренное количество бѣлка. На третьемъ ребрѣ съ лѣвой стороны имѣется свищъ, выдѣляюіцій кровянисто-гнойную жидкость, временами выходятъ косточки; зопдъ черезъ свищъ идетъ къ плечевой кости, но кости не опредѣляетъ. На наднлечьи и надъ лѣвой мышечной впадиной имѣются рубцы отъ бывшихъ ранѣе операцій. Подвижность руки въ плечевомъ суставѣ ограничена. 20|У. Подъ хлороформнымъ наркозомъ сдѣлана резекція плечевого сустава. Разрѣзъ по переднему краю т-іі (іеІМсІеі. Головка сильно деформированная и смѣщениая кпереди была вывихнута и отпилена. Грануляціи частію были вырѣзаны, частію выскоблены острой ложкой, при этомъ обнаружено, что наружный край передней поверхности лопатки покрытъ грануляціями, подъ которыми кость оказалась изъѣденной. По заднему краю т-И (іеііоісіеі сдѣлана контрапертура, въ рану іодоформъ, шинная повязка. Перевязки въ началѣ черезъ день, а затѣмъ по мѣрѣ уменьшенія отдѣляемаго черезъ два дня съ іодоформенной эмульсіей. Къ концу августа остался на плечѣ свищъ, глубиной въ 1^/2 вершка; дальнѣйшее лѣченіе по Виру, свищъ вполнѣ закрылся. Рука поднимается въ плечѣ на высоту прямого угла. Въ январѣ 1909 года являлся для осмотра. Рука позволяешь ему опять работать въ качествѣ котельщика, но появившаяся припухлость въ области лѣваго голеностопнаго сустава очевидно туберкулезнаго характера. * 416. Туберкулезъ праваго предплечья. Б—къ Емельянъ 27 л., кр. Полтавской губ., арестантъ, — 31/ѵп. 08 г. Субъектъ удовлетворительнаго питанія, съ блѣдной окраской кож'- ныхъ покрововъ и слизистыхъ оболочекъ. Въ легкихъ сухіе свистящіе хрипы, надъ правой верхушкой притупленіе и выдыхъ. Пульсъ до 108 въ мин. удовлетворительнаго качества. Температурная кривая неправильная съ утренними ремиссіями на 1^/2 градуса въ среднемъ между 38,5 и 37,Т). Правая кисть отечна; на четвертомъ пальцѣ съ ладонной поверхности свищъ, проникающій мягкія части. Въ области запястья небольшой разрѣзъ на лучевой сторонѣ, выдѣляющій гной; кожа въ области его темно-фіолето^аго цвѣта. Подъ хлороформомъ продолженъ разрѣзъ на предплечьи, сдѣланъ разрѣзъ съ ладонной стороны. Грануляціи удалены, тампонъ и повязка. Въ ранахъ вялыя грануляціи, отдѣленіе необильное. Чрезъ нихъ нащупана оголенная кость луча, кистевой суставъ повидимому разрушепъ. Лихорадка неправильнаго типа. Больному назначены инъек-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4