— 180 — •нихъ органовъ ничего не отмѣчается кромѣ увеличенія сердца влѣво до сосковой линін. Пульсъ 95 въ мин. умѣреннаго наполненія. ~ Больной дѣлались перевязки послѣ ручной , ванны ежедневно, разрушеніе тканей прогрессировало. Оставалось прибѣгнуть къ вычленепію руки въ плечевомъ суставѣ, но бо.іьная рѣшительно отказалась, и черезъ 2 дня выписана. 411. Гангрена большого пальца лѣвой руки. Т—ва Зиновья 65 лѣтъ кр. Владимірскаго уѣзда, Кочуковокой вол.,, д. Курилова, 2^/х — 08 г. У больной около двухъ мѣсяцевъ назадъ нача,ло нарывать вокругъ ногтя большого пальца лѣвой руки и скоро процессъ распространился на весь палецъ. Ко времени поотуплепія въ больницу весь большой палецъ былъ уліе гангренесцированъ, —кожа багроваго цвѣта. Между первой и второй фалангами дефектъ мягкихъ тканей, изъ котораго торчитъ оголенная сѣраго цвѣта кость второй фаланги и обрывки сухожилій. Оаруха истощенная. Сердце увеличено влѣво за сосковую лннію на полпальца; тоны приглушены. Надъ легкими притупленія нѣтъ, но дыхательный шумъ ослабленъ. Другихъ страданій нѣтъ. Темп. 37,1. Подъ кокаиномъ произведено вычлененіе большого пальца въ пястно-запястномъ соллененіи. Повязка. Заживленіе протекло быстро и безлихорадочно. Выписана здоровой. 412. Салірпроизвольная гангрена правой руки. К—въ Тимофей 62 л., кр. Гороховецкаго уѣзда, Фомпнковской вол., —2^/ѵі 08 г. Больной удовлетворительнаго питанія, правильнаго сложенія, кожа и слизистыя нормальной окраски. Со стороны легкихъ уклоненій отъ нормы нѣтъ, размѣры .сердца нормальны, тоны глуховаты, пульсъ 90 въ мин., съ перебоями, сосуды склерозированы; органы пищеваренія нормальны, моча кислой реакціи, бѣлка не содержитъ. Боленъ около 4 мѣсяцевъ; сначала безъ всякой видимой причины появилась ломота въ кисти правой руки, вскорѣ вся кисть почернѣла и омертвѣиіе ст9,ло распространяться на предплечье. Въ настоящее время въ локтевомъ сгибѣ пульсаціи нѣтъ, въ подмышечной впадинѣ ясная пульсація; сосуды склерозированы. Образъ жизни велт, правильный, водку пи.ііъ умѣренно, 12 лѣтъ совсѣмъ не пьетъ; руку . никогда не иростужалъ. ч/ѵі. ІІодъ мѣстной анэстезіей кокаиномъ ампутація плеча на грапицѣ сродной и нижней трети по двухмомептному круговому способу съ образованіемъ манжетки. Сосуды перевязаны шелкомъ, на мышцы 4 шва изъ кэтгута, на кожу скобки, въ нижній уголъ раны вьшускниггь. Теченіе гладкое. Выписанъ съ небольшой грануляціонной ранкой въ томъ мѣстѣ, гдѣ былъ вставленъ тампонъ.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4