—178 — ®/іі. ІІодъ мѣстной анэстезіей кокаиномъ разрѣзъ на мѣстѣ флюктуаціи, выпущено съ полстакана гнойной жидкости. Зондомъ опредѣляется обнаженная отъ надкостницыплечевая кость. При дальнѣйпіихъ перевязкахъ гнойное отдѣленіе съ примѣсью крови, темп, все время высокая. Больной безъ улучшенія выписался по собственному желанію. 407. Остеоміелитъ правой плечевой кости. Ю—нъ Пванъ 27 лѣтъ кр. Гороховецкаго уѣзда, Красносельской вол. 07 — 08 г. Во время японской войны раненъ шрапнелью въ правое плечо навр.ілетъ. ГІослѣ пораненія перенесъ двѣ операціи, извлечено много осколковъ. Правое плечо не поднимаетсявыше горизонтальнаго уровня. Около недѣли тому назадъ на правомъ плечѣ на мѣстѣ бывшаго пораненія появилась опухоль и краснота, постепенноувеличиваюідіяся. Опухоль въ день поступленія заняла все плечо, флюктуируетъ. На мѣстѣ флюктуаціи былъ произведенъ разрѣзъ, выпущено много гноя. При перевязкахъ обнаружена оголенная кость. Подъ хлороформнымъ наркозомъ разрѣзъ по заднейсторонѣ плеча, обнаженная плечевая кость сдолблена долотомъ; тека, очень толстая, снесена; костнаго канала нѣтъ. Въ рубцовыхъ тканяхъ отъ бывшихъ операціи попалъ пегѵ. га(ііа'1І8, который былъ перерѣзанъ, а затѣмъ сшитъ. Тампонада и повязка. Послѣ операціи въ ручной кисти потеря болевой чувствительности. Рана гранулировала медленно. При дальнѣйшемъ теченіи въ рубцѣ раза три образовывались небольшіе абсцессы, по вскрытіи которыхъ отходили мелкія секвестры. Движеніе кисти въ лучезапястнмъ сочлененіи не возстанавливалось, анэстезіи не проходили, вѣ виду чего 22д подъ хлороформомъ сдѣлано сшиваніе нерва. Произведенъ разрѣзъ по рубцу. Оба конца нерва были отысканы съ большимъ трудомъ, оказались въ состояніи сильной атрофіи и запаяны въ рубцовой ткани. 'Не смотря на то, что переферическій и центральный концы нерва были обнажены и изолированы ст. на 5—6 каясдый, стянуть ихъ швами удалось съ большимъ трудомъ, поэтому къ шву присоединенаеще пластика—полоска переферическаго конца нерва пришита къ центральному; рубцовая ткань изсѣчена. На четвертый день послѣ операціи на тылѣ правой кисти и на первыхъ трехъ пальцахъ появилась чувствительсть, на девятый—больной двигаетъ рукой въ лучезапястпомъ сочлененіи, хотя при этомъчувствуетъ боли на мѣстѣ раны. Ежедневная электризація". Къ концу пребыванія въ больнйцѣ возстановилась чувствительность, а отчасти и движенія въ кисти и пальцахъ, мышцы предплечья въ состояніи атрофіи. Въ концѣ февраля 1909 г. явился для осмотра. Сильная болѣзненпость при дотрогиваніи до рубца; боль отдает^ь въ пальцы. Появилась она съ мѣсяцъ тому назадъ. Съ этого же времениисчезли бывшія раньше актпвпыя движенія кисти и пальцевъ.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4