—131 — которая выбрана компрессами. Кишки и брюшина протерты горячими компрессами. Сальникъ, въ которомъ тоже оказались бугорки, пришитъ къ брюшной стѣнкѣ. Рана зашита наглухо. Послѣ операціи темп, умѣренно повышалась, общее состояніе удовлетворительное, сняты швы—ргіша. Но уже черезъ недѣлю снова замѣчается накопленіе жидкости въ полости живота, темп, умѣренно лихорадочная съ утренними • послабленіями. Кашель. Назначенъ ВиоЫ 0,5; Сосіеіпі 0,оі. Животъ быстро наполняется, исхуданіе прогрессируетъ. з/хі. Выпущено до 10 стакановъ жидкости и больная выписана безъ надежды на улучшеніе. 282. Бугорчатка брюшины. В —ва Александра 18 л., кр. Владимірскаго уѣзда. Слободской вол., д. ІОрьевецъ. У больной съ малолѣтства болѣлъ животъ, боль появлялась при усиленныхъ движеніяхъ, такъ что больная не могла, напримѣръ, бѣгать. Утромъ нерѣдко тошнило, а иногда даже и рвало. Точно указать начало болѣзни не можетъ. Приблизительно года 2 стала замѣчать боль и вздутіе подложечной области послѣ каждаго пріема пищи, особенно постной. Больная ослабленнаго іштанія, анэмична. Подложечная область сильно вздута, нижняя граница желудка доходитъ до пупка. При ощунываніи область желудка не болѣзнеина, при раздуваніи желудка очень сильныя боли. Запоровъ нѣтъ. Границы легкихъ нормальны, замѣтиаго нритупленія звука нѣтъ при выслушиваніи. Сердечная тупость имѣетъ норвальныя границы. Тоны его ясны. Пульсъ 100 и больше, вообще частота его очень не устойчива. 10/ѵп. Подъ хлороформнымъ наркозомъ (50,о) произведено чревосѣченіе. Разрѣзъ по средней линіи выше пупка, затѣмъ продолженъна 3 сант. внизъ отъ него. По вскрытіи брюшины—измѣненный сальникъ съ туберкулезными бугорками. По отодвиганіи его петли кишекъ, серозный покровъ которыхъ сплошь усѣянъ тѣми же бугорками. Паріэтальный лнстокъ брюшины пронизанъ бугорками и легко рвется. Брыжеечныя лселезы сильно увеличены. Въ брюшной полости необильный выпотъ. Желудокъ оказался фиксированнымъ, задняя поверхность его чиста, передняя стѣнка какъ и всѣ кишки усѣяны бугорками. Послѣ протиранія полости и кишекъ теплыми компрессами и освобожденія желудка отъ спаекъ, что удалось только на огранниченномъ пространствѣ, полость закрыта швами. Швы (изъ шелка) наложены на брюшину вмѣстѣ съ фасціей, 2 основныхъ и на колгу скобки. Повязка. і'/ѵп. Больная жаловалась на сильное давленіе въ животѣ, газы не отходили, въ кишкахъ сильная перистальтика. Темп. 37,9 —39 ,6. Пульсъ очень малый, такъ что сосчитать трудно, при выслушиваніи сердца 150 ударовъ въ минуту, а къ вечеру 180. Больная жалуется па боли въ ліивотѣ. Пульсъ не улучшился послѣ вспрыскива9* ч
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4