— 129 — 278. Туберкулезный перитонитъ. Г—въ Иванъ 15 л.,'ученикъ Мальцовскаго училища, г. Владиміръ, 22/іѵ —^/хі 08 г. Больной поступилъ сначала въ терапевтическое отдѣленіе съ жалобами на боли въ животѣ около пупка послѣ ѣды. Субъектъ истощенный съ блѣдной окраской кожи и видимыхъ слизистыхъ оболочекъ. Въ легкихъ и сердпѣ при перкуссіи и аускультаціи ничего особеннаго не замѣчается. При осмотрѣ живота отмѣчается слѣдующее: ліивотъ вздутъ, въ лежачемъ положеніи на спинѣ пупокъ выдается; при перкуссіи живота притуплённый тонъ по средней линіи начинается выше пупка на три поперечныхъ пальца, идетъ ниже пупка на 2 пальца, вправо отъ пупка на три пальца, влѣво же идетъ до подреберья. Соотвѣтственно притупленію проп],упываются неровныя комовидныя уплотненія. Въ ^озза іііаса обѣихъ сторонъ и внизу живота тимпанитъ, при пальпаціи живота ощущается хрустъ. 29/іѵ. Подъ смѣшаннымъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ произведено чревосѣченіе. Разрѣзъ по средней линіи пальца на три выше пупка и не доходя до лоннаго сочлененія пальца на четыре; изъ нижней части живота выпущено около стакана серозной жидкости; брюшина и кишки усѣяны мелкими бугорками; петли кишекъ такъ тѣсно спаяны между собой, что трудно различить гдѣ кончается одна и начинается другая; часть спаекъ была отдѣлена, кишки протерты салфетками, смоченными въ солевомъ растворѣ. Черезъ двѣ недѣли края раны на протяженіи 3 сайт, разошлись, изъ нея выдѣлилось значительное количество серозно-гнойной жидкости; перевязки черезъ два дня. Въ половинѣ мая образовался кишечный свищъ, выдѣляющій небольшое количество каловой жи5;жісти. Свищъ прижиГ'ался аг§. піігіеиш и временами пакеленомъ. Къ концу^іентября свищъ закрылся. Въ началѣ октября образовался новый кишечный свипі;ъ, который закрылся въ иачалѣ ноября. При дальнѣйшихъ перевязкахъ рана хорошо гранулировала. Общее состояніе больного очень хорошее; въ животѣ никакихъ комьевъ не прощупывается. Выписанъ съ незначительной грануляціонной полоской для амбулаторнаго лѣченія. Осмотрѣнъ въ апрѣлѣ 1909 года. Рубецъ плотный, кромѣ верхняго угла его, гдѣ замѣтно небольшое грыжевое выпячиваніе. При ощупываніи въ живот,ѣ ни болѣзненности, ни эксудата, ни уплотненія не замѣтно. Считаетъ себя здоровымъ, продолжаетъ обучаться въ техническомъ училищѣ. Жалуется только на болѣзни въ области желудка послѣ ѣдьт. 279. Туберкулезный перитонитъ. Цв—въ Петръ 12 л., Вязниковскаго уѣзда, ^^/ѵп—^^/ѵш. Подорваннаго питанія, очень блѣденъ. Пульсъ 120 въ мин. плохого наполнепія. Со стороны кишечника запоры смѣняются поносами. Моча бѣлка ие содернштъ; темп, нормальна. Боленъ года І^/г. ЖиОтч. Владим. губ. зем. бол. за 1908 г. '' 9
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4