— 99 — стула не было, газы отходятъ, животъ вздутъ; выше и на уровнѣ пупка замѣтны извитыя кишечныя петли. 8 мѣсяцевъ тому назадъ былъ болеиъ воспаленіемъ легкихъ, съ апрѣля начались упорные запоры и боли въ животѣ. Въ маѣ мѣсяцѣ лежалъ въ нашей больницѣ по поводу непроходимости кишечника, но послѣ атропина подъ кожу и клизмы наступило послабленіе. Рвоты все время не было. Послѣ двукратнаго впрыскивапія подъ кожу атропина было небольшое количество испражненій, но боли въ животѣ не прекратились, з/ѵіі послѣ предварительнаговливанія подъ кожу 800,о 'физіологическаго раствора подъ мѣстной анестезіей кокаиномъ произведенъ разрѣзъ по средней линіи выше и ниже пупка на прогяженіи 18 сант.. По разсѣчёніи брюшной стѣнки оказалось: нѣсколько петель толстой кишки зеленовато-чернаго цвѣта, омертвѣвшія и сильно растянутыя газами, покрываютъ собою почти всѣ остальныя кишки. Въ брюшной полости большое количество мутной жидкости. Омертвѣвшей оказалась вся Йехш'а 8і§:шоусІѳа; она какъ разъ у мѣста перехода ея въ гѳсіиіп съ одной стороны и СОІОП (Зезсепйепз съ друі^ой перекручена слѣва на право 2 раза, кромѣ того вся петля у корня брыжжейки переходить съ лѣвой стороны на правую, омертвѣла не только кишка, но и брыжжейка ея. На границѣ омертвѣнія кишка была удалена вмѣстѣ съ брыжжейкой и концы соединены швами, что удалось съ большимъ трудомъ, такъ какъ оба отрѣзка, какъ лишенныя брыжнсейки, невозможно было извлечь изъ брюшной полости. Брюшная полость промыта физіологическимъ растворомъ и зашита наглухо 3-хъ-этажнымъ шкомъ. Пульсъ во время операціи былъ удовлетворительный, на боли особенно больной не реагировалъ. Вечеромъ очень частая рвота и испражненія жидкаго темноватаго цвѣта. На другой день пульсъ плохого наполненія, животъ вздутъ, вливаніе подъ кожу 800,о солевого раствора н шприцъ коффеину, пульсъ не поднимался. Смерть при явленіяхъ перитонита. 209. Непроходимость кишечника. В—въ Василій 24 л., мѣщ. гор. Мурома, Владимірской губерніи, 1'^/ш—іо/іт 08 г. Больной правильнаго сложенія и хоропіаго питанія. Забо.тіѣлъ недѣлю тому назадъ сильными рѣзями въ животѣ и рвотой; въ теченіе этой недѣли стула не было, рвота не ежедневно. Четыре года назадъ были схваткообразныя боли въ животѣ, продолжавшіяся нѣсколько часовъ, такія же боли бывали и послѣ, но проходили самостоятельно. Со стороны внутреннихъ органовъ уклоненій отъ нормы нѣтъ. Ліивотъ нѣсколько вздутъ, перистальтики не замѣтно, при постукиваніи вездѣ тймпаническій звукъ. Подъ колсу растворъ атропина 3 раза, по 0,01 ; высогсая клизма—не прослабило; ночью боли въ животѣ. 11/ш. Подъ хлороформнымъ наркозомъ разрѣзъ по бѣлой линіи немного выше пупка и до симфиза. Тонкія кишкй очень раздуты газами, синевато-багроваго цвѣта; с.іѣпая кишка въ спавшемся состояніи, 1*
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4