2'^/хі. Подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ (хлор. 15,0—эфир. 50) меншышечный разрѣзъ. Червеобразный отростокъ оъ трудомъ иайденъ и изолирован'ь: онъ оказался подвернутымъ подъ слѣпую кишку и спаяинымъ съ ней, длина его около 10 сайт., толиі;ина почти въ мизииецъ. У осиованія его въ спайкахъ имѣется небольшая полость, наполненная бѣлой казеозиой массой. Отростокъ изсѣченъ,- культя ввернута внутрь слѣпой кишки; кисетный и узловой шовъ. Швы на брюшину и мышцы изъ іодистаго кетгута. Темп, послѣ операціи въ продолженіе первыхъ 6 дней нѣсколько повышалась по вечерамъ до 37,8®. На 6-й день перевязка. Въ глубинѣ подъ рубцомъ—флюктуація. Рана раскрыта до брюшины—гноя около столовой лолски. Тампонада. Далѣе заживленіе гладкое. Выписанъ съ небольшой грану.іяціонной полоской на мѣстѣ разрѣза. 185. Воталенге червеобрашаго отросжка, гнойный перитонгітъ. В—въ Гавріилъ 29 л., фабричн. раб. изъ Владимірскаго уѣзда, 22/і —умеръ 23/і. Доставленъ въ больницу съ слѣдующими явленіями; животъ вздутъ, болѣзненъ при ощупываніи. При выстукивапіи —тупой звукъ, въ нижнемъ отдѣлѣ живота съ правой стороны. Пульсъ 108; темп. 36,7®. Тоны сердца чисты. Другихъ уклоненій отъ нормы не замѣчается. Больной средняго тѣлосложенія и питанія, блѣденъ, слабъ, производитъ впечатлѣніе тяжело-больного. Три дня тому назадъ заболѣлъ сразу: появилась сильная боль въ животѣ, 2 раза была рвота, тошнота же постоянно. ІІослабленія на низъ не было со времени заболѣванія. Часа черезъ два послѣ цоступленія въ больницѣ приступлено къ операціи въ 5 часовъ вечера подъ смѣшаннымъ наркозомъ (хлороформа 15 §г., эфир. 170 §т.). Разрѣзъ по бѣлой линіи отъ пупка почти до лонной дуги, тотчасъ же по вскрытіи брюшной полости начала изливаться гнойная жидкость съ каловьшъ запахомъ. Серозный покровъ кишекъ гиперемированъ, между кишечными петлями рыхлыя спайки; сальникъ тоже гиперемированъ и припаянъ къ кишкамъ и брюшной стѣнкѣ. Бездѣ между нетлями кишекъ гнойный эксудатъ. Сдѣланъ второй разрѣзъ въ правой подвздошной области, длиною вершка 1^/2, червеобразный отростокъ оказался гангренесцированнымъ; оиъ удаленъ и отверстіе слѣпой кишки зашито 2-хъ-9тажпымъшвомъ. Далѣе въ лѣвой подвздошной полости тоже сдѣланъ разрѣзъ, сантнметровъ въ 7 длиною. При отдѣленіи сальника отъ кишечной петли (съ цѣлью лучшаго дренированія брюшной полости) въ кишкѣ обнаружилось небольшое отверстіе, изъ котораго начало вытекать жидкое содержимое. Отдѣленныйзке сальникъ в'ь этомъ мѣстѣ оказалсяѵангренознотемнаго цвѣта. Отверстіе въ кишкѣ зашито 2-хъ-этажнымъ швомъ; кусокъ сальника резецированъ. Брюшная полость промыта физіологнческммъ солевымъ растворомъ, черезъ всѣ три разрѣза введемі.і там-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4