b000001014

Всѣ врачи единогласно указываютъ — на безпорядочность выѣздовъ и въ большинствѣ сяучаевъ ихъ безпоіезность. Весьма часто вызы- ваютъ къ хроническимъ или къ такимъ больнымъ, которые могли бы придти въ амбулаторію пѣшкомъ. Весьма желательно, чтобы губернская земская управа вырабо- тала общую для всѣхъ амбулаторій' инструкцію для выѣздовъ къ больнымъ. Для выработки такой инструкціи необходимо собрать всѣхъ межъуѣздныхъ врачей на врачебный совѣтъ. О врачебныхъ совѣтахъ всѣ врачи просятъ.^'чтобы губернская управа собирала ихъ 1 — 2 раза въ годъ для' выясненія нуждъ межъуѣздныхъ амбулаторій, кото- рыя совершенно отличны отъ нуждъ уѣздовъ. ^ ■ ' ■ Число родовспоможеній за три года было по 9 амбулаторіямъ 1376: I- - ■■ ^ - -о т,: - '! , I , ,, За предыдущее | Трехлѣтіе по всѣмъ 9-ти амбулаторіямъ было 1087 родовспоможеній. Можно заключить, что акушерская помощь тоже не стоить на однрмъ мѣстѣ, а развивается. Разсматривая представленные мнѣ отчеты врачей, я нашелъ 168 акушерскихъ операцій, причемъ два врача не дали цифровыхъ данныхъ, сообщая лишь, что по вызову акушерокъ выѣзжали и дѣлали опера- цій. Такимъ обра.зомъ и оперативная акушерская помощь возросла противъ прошлаго трехлѣтія (129 случ,). Операцій дѣлались положи- тельно всѣ, кромѣ кесарскаго сѣченія, которое конечно и не рѣшится никто дѣлать въ крестьянской избѣ, такъ какъ родиленъ нѣтъ ни при одной амбулаторій. Врачъ Черкутинской амбулаторій указываетъ на необходимость устройства у него родильнаго отдѣленія, говоря, что вопросъ этотъ іуже назрѣлъ. Но такъ какъ никакихъ цифровыхъ, дан- ныхъ онъ не представилъ по этому вопросу, то я и не имѣю воз- можности объяснить эту необходимость. Акушерскіе районы вездѣ равны врачебному участку, что крайне затрудняетъ подачу акушерской помощи въ отдаленныхъ селеніяхъ. Во многихъ глухихъ углахъ же- лательно было бы помѣстить акушерокъ, чѣмъ вѣроятно предохра- нили бы многихъ женщинъ отъ послѣродовыхъ заболѣваній. ' Школьная санитарія стоитъ болѣе чѣмъ на низкой степени, такъ какъ все ограничивается періодическими осмотрами учащихся врачами съ цѣлью отыскать заразныхъ больныхъ. Все остальное безполезно до тѣхъ поръ, пока врачи не будутъ участвовать въ училищныхъ со- вѣтахъ съ правомъ голоса по вопросамъ школьной санитаріи. Въ случаяхъ эпидемій школы обыкновенно закрывались врачами. Точное число сифилитиковъ высчитать нельзя за отсутствіемъ данныхъ по амбулаторіямъ. Ни одинъ врачъ не сообщилъ, что коли- чество сифилитиковъ уменьшается, и всѣ указываютъ, что оно или остается по прежнему или же увеличивается, даже быстро. Какъ на главную причину распространенія сифилиса надо указать на условія