b000000906

На послѣднемъ Московскомъ съѣздѣ выяснились 5 группъ хро- ническихъ больныхъ; 1) нуждающіеся лишь въ кровѣ и питаніи или богадѣлы въ собственномъ смыслѣ слова; 2) нуждающіеся кромѣ крова и питанія — и въ уходѣ со стороны нянекъ, въ томъ числѣ и неопрят- ные; 3) тѣ, болѣзнь которыхъ лишь по временамъ, въ промежуткахъ ея обостреній, требуетъ активной помощи со стороны врача; 4) тѣ, положеніе которыхъ можетъ быть облегчено лѣченіемъ, и 5) эпилеп- тики и марантики съ деменціей. Костромское губернское земство, по докладу В. С. Дмитріева, встало на практическій путь разрѣшенія этого вопроса: оно учредило фондъ для выдачи ссудъ уѣзднымъ земствамъ на устройство отдѣленій для хрониковъ при участковыхъ больницахъ и выдаетъ субсидіи сани- тарнымъ попечительствамъ. Уѣздныя земства устраиваютъ отдѣленія для хрониковъ и богадѣльни, а санитарныя попечительства при суб- сидіи земства учреждаютъ патронансъ. Вотъ резолюція Костромского земства въ общихъ чертахъ. Для практическаго разрѣшенія этого вопроса докладчикъ (г. Дмитріевъ) предлагалъ ходатайствовать предъ правительствомъ о проведеніи за- кона о страхованіи населенія (въ возрастѣ отъ 18 до 60 лѣтъ) на случай инвалидности. Само земство учредило фондъ въ 50 тыс. руб. и назначило выдачи попечительствамъ по 500 — 600 руб. каждому. — Въ Московской губерніи, именно въ Московскомъ уѣздѣ, съ 1908 г. возникли санитарно-благотворительныя попечительства, которыя суще- ствуютъ на средства, получаемыя самообложеніемъ и на пособія изъ губернскаго и уѣзднаго земствъ, и вмѣстѣ съ тѣмъ пользуются тѣмъ, что даетъ губернское земство, въ видѣ помѣщенія въ психіатрическую больницу, въ видѣ выдаваемыхъ пособій больнымъ, въ половинномъ размѣрѣ. Послѣдній Московскій съѣздъ врачей остановился на такомъ рѣшеніи: 1) собственно богадѣловъ передало въ вѣдѣніе участко- выхъ попечительствъ; 2) нуждающихся въ уходѣ призрѣвать въ спе- ціально устраиваемыхъ разсѣянныхъ пріютахъ, подъ контролемъ врача; по мнѣнію съѣзда, богадѣльни не должны устраиваться въ предѣлахъ больничной усадьбы, такъ какъ онѣ вносятъ деморализацію въ общій режимъ больничной жизни и служатъ одной изъ причинъ загрязненія усадебъ; пріюты, по мнѣнію того же съѣзда, должны быть въ вѣдѣніи уѣздныхъ земствъ, и право назначенія въ пріютъ и выписки изъ него больныхъ должно принадлежать мѣстному участковому врачу, такъ какъ при обратномъ порядкѣ, т.-е* когда всѣмъ этимъ дѣломъ будетъ вѣдать уѣздная управа, эти пріюты скоро превращаются въ богадѣльни. Далѣе лѣченіе хрониковъ (груп. ІУ), вопросъ объ этомъ — еще и въ Московской губерніи — требуетъ дальнѣйшей разработки — и именно въ уѣздныхъ санитарныхъ совѣтахъ и не можетъ быть разрѣшенъ въ 1) Т.-е. нуждающихся въ кровѣ и питаніи.