b000000876

ОТЧЕ Т Ъ врача-хирурга Муромской земской больницы А. М. Григорьева. Въ общемъ отчетѣ упоминается, что для хирургическаго отдѣле- иія отнято отъ соматическаго двѣ палаты по 9 кроватей каяідая; отъ такого раздѣла мало выигрывается для хирургическаго отдѣленія, и очень много теряетъ соматическое, отягощая въ своемъ уже давно тѣсномъ помѣщеніи пребываніе больного. Отдѣлить гнойиаго больного отъ чистаго невозможно; невольно врачъ становится негуманнымъ, показывая послѣ тянгелой операціи еще невполнѣ проснувшагося боль- ного тому, кто ждетъ своей очереди; поэтому, увидѣвъ послѣопера- ціонныя мученія, нервный ожидающій тутъ же убѣгаетъ изъ больницы. Оиераціонная выходитъ въ общій корридоръ, темная; въ ней же, стерилизуется матеріалъ и стоятъ шкафы съ инструментами; подъ перевязочную отдана палата, которая зимой бываетъ совершенно тем- ной. Нужно надѣяться, что неудобства эти скоро будутъ устранены, такъ какъ врачебно-санитарнымъ совѣтомъ и управой уже принятъ планъ, разработанный для хирургическаго барака. Операціи обыкновенно производятся по средамъ, четвергамъ и пятницамъ. Больной подготовляется къ операціи дня за два: ванна, слабительное: если операція предполагается подъ хлороформомъ, то дается Т-га вк'орЬашИ по 5 капель 2 — 3 раза въ день; хлороформи- руются изъ измѣненнаго аппарата Брауна; хлороформа идетъ даже при длительной операціи немного, осложненій почти не бываетъ. Я говорю почти потому, что изъ 330 случаевъ, оперированныхъ подъ хло- роформомъ, наблюдалось три случая недолгой асфиксіи, больные эти были истощенные; одинъ съ язвой желудка, у другого (мальчика 13 лѣтъ) 3-й рецидивъ загсот'ы шеи и третій — рахитическій ребе- нокъ 3 лѣтъ съ камнемъ пузыря; операціи у всѣхъ кончены благо- получно и больные оправились. Въ 1913 году я старался больше оперировать подъ мѣстной анэ- стезіей: операціи на желудкѣ, кишкахъ, кисты оѵагіі аррепііс., струмы, трепанац. сосцевиднаго ітростка и друг.; лучше всего совершенно безъ боли проходятъ 8Ігит'ы, резекціи реберъ. Для анэстезіи уже давно употребимо В-Еисаіп съ прибавленіемъ одной капли АсІгѳпаШѵа на 10 ,0 раствора; анэстезія дѣлается послойная, осложненій при ней было. Для швовъ употребляется бронзово-алюминіева проволока, шелкъ, кэтгутъ, скобки Михеля. Нагноеній около 4^/0. Операціонное поле готовится по- <1го8&іс1і'у; руки моются щеткой, сколько нужно, а затѣмъ спиртомъ; антисептическихъ растворовъ не употребляется; на руки во время операціи льется физіологическій растворъ повар, соли, ротъ во время операціи закрывается маской изъ стерилизованной салфетки. Больныхъ за три года было 1048,