b000000876

111. о реформахъ отношенгя между земской паіхіатріей и между уѣздной земской медициной. 1Т. О реформахъ внутри самой Влади- мірской пеихгатрической больницы. а) Везъ внимательнаго отношенія къ дѣлу участковыхъ врачей (см. выше) Владимірская психіатрическая больница возрастаетъ до не- вѣроятности и будетъ набита ^разными неизвѣстными дурачками", яПро- хожими", идіотами, слабоумными, которые могли бы жить и дома, слабоумными старичками, параличными, параплегиками, которые пси- хически почти нормальны, но являются лишними ртами въ семьѣ. Наконецъ много больныхъ будетъ содержаться такихъ, которые на волѣ жить способны, но не могутъ быть кормильцами семьи. Эти всѣ больные забиваютъ, загрязняютъ больницу, дѣлаютъ ее и тѣсной непривле- кательной. Выписать такого больного невозможно, такъ какъ никто не хочетъ ихъ брать; всегда найдутся для родственниковъ „писаки", которые напишутъ или „покажутъ на словахъ" всякіе ужасы. Врачъ, не побывавшій на мѣстѣ^ подпишетъ все, что угодно, а мы не имѣ- емъ права не повѣрить врачу. И выходитъ, что намъ негдѣ лѣчить острыхъ больныхъ, такъ какъ наша больница забита такими элемен- тами, которымъ надо бы жить дома или въ патронажѣ. Происходитъ это все оттого, что центръ нашъ — Владиміръ и мѣсто въ уѣздѣ, гдѣ заболѣлъ больной, совершенно разобщены: нѣтъ патроната, нѣтъ вра- чей, которые бы вникли въ положеніе больного на мѣстѣ и т. д. Съ введеніемъ единства работы губерніи съ уѣздами мы можемъ достичь, хотя-бы, результатовъ Московскаго земства, а при проведеніи въ жизнь общественной самодѣятельности результаты получатся болѣе широкіе, какъ это мы видимъ въ Западной Европѣ. Желательно, что бы г. г. земскіе врачи не смотрѣли на психіатри- ческія обязанности, какъ на чуждое имъ дѣло. ІТ. Что касается реформъ психіатрическаго отдѣленія, то: а) мы скажемъ сначала, что въ январѣ 1914 года у насъ циркуляромъ Вла- димірской губернской управы отдѣльное психіатрическое дежурство уже введено, Ъ) возбуждено ходатайство объ увеличеніи числа въ острыхъ отдѣленіяхъ надзирателей, надзирательницъ и объ увеличеніи количества служителей и нянекъ въ мужскомъ и женскомъ отдѣленіи. Мотивы къ этому приведены въ отчетѣ, с) высказано пожеланіе объ раздѣленіи хотя-бы остраго пріемнаго мужского отдѣленія на два, такъ какъ число мужскихъ^ поступленій въ нѣкоторые мѣсяцы доходитъ до 70-ти на одного врача, при чемъ на долю врача приходится не только изученіе поступившихъ, но и изученіе трудныхъ случаевъ, оставшихся отъ прошлыхъ мѣсяцевъ. Вѣдь нерѣдко психическій діагнозъ можно бываетъ поставить лишь черезъ 3 — 4 мѣсяца, если психическая боль- ница есть больница удовлетворяющая всѣмъ требованіямъ, й) г. завѣ- дующій психическимъ отдѣленіемъ въ своемъ отчетѣ 1913 г. выска- залъ пожеланіе о предоставленіи ему большихъ правъ; эти права мо-