b000000876

/ ? I - 438 — и ;{(Ѵ )ѣдоиаііія. Лмбулаторио иізслѣдуется кровь (количество гемоглобина, мазки), моча (на бѣлокъ, сахаръ, глисты), отдѣляемое зѣва на дифте- рит'1., сифилисъ (окраска тушью по Виггі), отдѣляемое половыхъ ор- гановъ, реакція Ріщртеі;, а иногда и мокрота на туберкулезъ и ягелу- дочный сокъ. Для послѣдняго больной приходитъ утромъ натощак'Ь, въ больницѣ получаетъ пробный завтракъ. Амбулаторное лѣченіе туберкулезныхъ больнрлхъ туберкулиномъ Оѳпуй не привилось. Да и лѣченіе стаціонарныхъ больныхъ (несмотря на крайнюю осторожность въ дозировкѣ, тоже не дало утѣшитель- ныхъ результатовъ (было 14 случаевъ за 2 года). Думается, причи- ной этому неблагопріятныя гигіено-діэтическія условія. Не вполн4 удовлетворительно поставлено дѣло амбулаторнаго лѣченія урологическихъ и гинекологическихъ больныхъ. Въ 1913 г. и эти отдѣлы нѣсколько улучшились. Амбулаторно дѣлаются инстил- ляціи по ^^1уоп'у, массаніъ простаты (фельдшеромъ), бужированіе, смазываніе матки и внутриматочныя впрыскиванія. Выполнять такую работу, конечно, непосильно для двухъ боль- ничныхъ врачей. Эта оказалось возможнымъ благодаря содѣйствію 1 — 2 эстерновъ, которые за послѣдніе 2 года были почти постоянно. Нѣтъ сомнѣнія, что только такой характеръ амбулаторной ра- боты молсетъ приность хотя какую нибудь пользу населенію и давать нѣкоторое удовлетвореніе врачамъ среди унылой и подчасъ безсмы- сленной картины — прописыванія порошковъ и совѣтовъ не ѣсть щей и не пить квасу тѣмъ, у кого кромѣ щей и кваса ничего нѣтъ. Больничное лѣченіе. О больничномъ лѣченіи подробно говорить не приходится, такъ какъ о лѣченіи въ терапевтическомъ отдѣленіи сказано подробно въ делеі:атскомъ докладѣ XIV съѣзду, а въ хирургическомъ — въ отчетѣ врача — хирурга за 1911 г., помѣпіенномъ во врачебно-санитарной хроникѣ въ 1912 году. Повторю только, что больница оборудована недурно —есть ми- кротомъ, микроскопъ Цейса, термостатъ Заііогіиз, цистоскопы, центро- фуги и всѣ приборы для изслѣдованія крови, желудочнаго сока и пр. Все это часто примѣняется. Новое — это введеніе съ 1912 года ин- тубаціи, которую примѣнялъ за межъсъѣздный періодъ 22 раза врачъ-тераиевтъ. Интубаторъ съ металлическими трубочками системы Ггоіп'а, безъ мадрена. Съ лѣта 1913 года врачъ-терапевтъ началъ примѣнять внутри- венныя вливанія сальварсана. Пріобрѣтенъ приборъ съ двумя градуи- рованными цилиндрами на деревянномъ стѣнномъ штативѣ (по А. П. Браунштейну). Сдѣлано пока 13 вливаній, при чемъ ни разу не по- лучилось никакихъ осложненій. Сравнительно небольшое число вли- ваній объясняется отсутствіемъ сифилитическаго отдѣленія, вслѣд-