b000000876

— 384 — таетъ по одному врачу; ясно, что, если въ маломъ относительно участкѣ врачъ едва успѣваетъ, то въ большомъ успѣть все сдѣлать положительно немыслимо. Правда, въ большихъ участкахъ въ помощь врачу придается самостоятельный фельдшерскій пунктъ, но помощь отъ него весьма несущественная и для врача-то, а тѣмъ болѣе для населенія. По отчету 191 2 года, напримѣръ, среднее ежедневное число больныхъ у фельдшеровъ на самостоятельныхъ пунктахъ 21; вѣдь нужно удивляться только, какъ одинъ фельдшеръ успѣваетъ и разспросить, и записать столько больныхъ, разобраться въ діагнозѣ, назначить и исполнить рецентъ, сдѣлать перевязки и т. п., посѣтить нерѣдко за 5 — 8 верстъ больныхъ на дому. Надо полагать, что все дѣлается на спѣхъ. Слѣдуетъ пожелать, чтобы врачебные участки были округлены, отдаленные углы отдѣлены и преобразованы въ самостоятельные участки съ достаточнымъ количествомъ вполнѣ подготовленнаго пер- сонала. Относительно обрані,аемости населенія за медицинской помощью замѣчается за отчетное 3-лѣтіе какъ-бы остановка на однихъ циф- рахъ, именно; Число больныхъ по сравненію съ нредыдущимъ годомъ: Въ 1908 году возрасло на 0,24*^/0, число посѣщ. возрасло на 9,і2®/о „ 1909 „ , 5,780/0, „ „ „ \ 12,5ІО/о п 1 9 1 0 „ „ 3,78^/0, я » « " 4,42^/О „ 1911^ „ уменьш. „ 2,9^/0, „ „ „ „ О,і20/о я 1912' „ возрасло , 0,9^/0, „ „ „ , 1,бО/о „ 1913 „ уменьш. „ 3,9^/0, „ „ уменьш. , 3,і о/о До 19П года обращаемость постоянно увеличивалась, въ этомъ году нѣсколько понизилась, въ 1912 году вновь незначительно по- высилась, достигнувъ цифры 1910 года; въ 1913 году замѣтно по- ниженіе. Я склоненъ дѣлать выводъ, что для цифры, выражающей обращаемость, есть свой предѣлъ, дальше котораго повышеніе идти не можетъ. Случайные факторы, какъ иапримѣръ, отлучка врача въ коман- дировку и т. п., на общую поуѣздную цифру замѣтно повліять не могутъ, скорѣе вліяютъ отдаленность, эксцентричность мѣстоноложе- нія амбулаторій (большинства), неокругленность, такъ сказать, участ- ковъ. Чтобы больше привлечь населеніе къ медицинѣ, нужно послѣд- нюю къ нему приблизить, открывъ новыя амбулаторій въ глухихъ углахъ и ' амбулаторій врачебныя, могущія поддержать возрастающее въ населеніи довѣріе къ медицинѣ. Что довѣріе населенія къ меди- цинѣ растетъ, на это по моему мнѣнію указываетъ прогрессирующее изъ года въ годъ повышеніе процента повторныхъ посѣщеній амбу- латорій; очевидно, кто по ра.зстоянію имѣетъ возможность нользо-