b000000853

76 4. Воспалитѳльные процессы. а) Въ костяхъ. Діагнозъ. Подъ, возрастъ, занятія. ІІосту- пидъ, выбылъ. Зіайій ргаевѳпз. Т е ч е н і е. Сагіеа 088І8 І'Г0ПІІ8 8ІП. ЛС. 11 л. Дома.шн. 31/гш 99 23/х 99 Сагіез 088. 8уео- I тайса с1ех4г. М. 19 д. Хлѣбопа- шедъ. 2/х 99 21 /х 99 іСагіез 088І8 8І§о- таіісі, агсиз еудотаіісі еі; 088І8 Іепірга1І8 (8ур1іі1іііса). Ж. 40 л. Домашн. хозяіот. 8/ш 00 22/іг 00 На 1/2 отм. выше внутренней спайки вѣкъ лѣваго глазасвищъ, ВЫДѢ.МЮШ.ІЙ гной. Зондъ идетъ кверху и кнарулси на 1/2 отм. и натыкается на изъѣ денную кость. 7 мѣояцевъ назадъ появилась припухлость, затѣмъ образовал- ся гнойникъ, который вскрылся самъ. На правой скуловой области припухлость, покрытая воспа- ленной кожей; въ срединѣ ея неясная флюктуація. 4 мѣсяца тому назадъ болѣлъ зубъ, за- тѣмъ была опухоль щеки, кото- рая потомъ опала, но несовсѣмъ. Впереди праваго уха припух- лость, которая распространяется впередъ до носа, внизъ до ума нижней челюсти, вверхъ до уровня верхняго края ушной раковины. Кзади на два пальца заушную раковину. Кожа красна. Вѣки праваго глаза отечны. Припухлость болѣзнеина и въ срединѣ флшктуируетъ. Боль- ная лѣтъ 5 страдаетъ флюсами. 2 мѣсяца назадъ было гноете- ченіе изъ уха, которое прошло отъ промываній; затѣмъ, какъ говоритъ больная, появилась вышеописанная припухлость и постепенно увеличивалась. Тем- пература 38,2. ю/тх. Выдѣлился произвольно маленькій секвестрикъ. Послѣ того отдѣленіе гноя прекрати- лось и свищъ выполнился гра- нуляціями. 22/х свиш;ъ закрылся рубцомъ. 5/х. На высотѣ флюктуирую- щей припухлости сдѣланъ проб- ный разрѣзъ. По выдѣленіи гноя въ 03. зуёотаііс. обнаружено зондомъ углубленіе. і^/х подъ наркозомъ сдѣланъ большой рав- рѣзъ параллельно вѣтвямъ п-ѵі Іасіаііз и поверхности 088. 8уйо- шаіісі выскоблена острой лож- кой. Чревъ недѣлю рана выпол- нилась грануляціями и больной по желанію выписался для амбу- латорнаго лѣченія 11/ш. Операція; проведенъ Ко- херовскій височный разрѣзъ, при чемъ выдѣлилось порядочно гноя. При осмотрѣ оказалось: скуловая дуга уничтожена ка- ріознымъ процессомъ; отъ сред- ней части ея, осталась только тоненькая пластинка. Шерохо- ватые концы дуги сбиты до- лотомъ. Начиная отъ задняго конца височнаго разрѣза позади ушной раковины для вскрытія „апігі та84оі (іеі, ргосе88и8 шаз- іоі (іеи8" трепанированъ, однако въ апігит тазіоісіешп ничего ненормальн.ненайдено.Когдаже очерченный двумя разрѣзами лоскутъ отвороченъ внизъ, то височная кость оказалась изъѣ- денной, и потому была выскоб- лена. На рану наложены швы и введено 3 выпускника. Темпе- ратура послѣ операціи упала до нормы и затѣмъ уже не под- нималась. ПІвы сняты на 7 день. На 30 день свищъ ведущій къ ргоое88и8 та8І;оіДеи8 загранули- ровалъ. На 32 день изъ свища, ведущаго къ скуловой дугѣ, там- понъ удаленъ, такъ какъ отдѣ- леніе изъ него прекратилось. Все время получала каіі ,]'о(1а- иіт выписалась со свищомъ, который закрылся чрезъ двѣ не- дѣли при амбулаторн. лѣченіи.