b000000853

47 Чревоеѣченіе при внѣматочной беременности. Названіе операціи. м Э 3 се л о. ф ф Р-І и РР о Показанія бъ операціи. Производство, течееіе и исходъ. 10. Удаленіе правой бере- менной трубы 10 'хп 2 мѣс. задержка ре- гулъ, послѣднія 2 не- дѣли схваткообразныя боли въ животѣ, обра- зованіе заматочной опу- холи; родила одного ре- бенка 5 лѣтъ назадъ. 12. Удаленіе плодн. мѣш- ка и лѣвой трубы. 28/і 13. Удаленіе лѣвой Фалло- ніевой трубы. Около 6 недѣль непра- вильное кровотеченіе, за послѣдніе дни обмо- роки, ввдутіе живота; въ полости живота скоп- леніе жидкости, слѣва отъ матки опухоль съ кулакъ величиной; бе- ремен. 3-я, 5 лѣтъ не рожала. Около 5 недѣль за- держка регулъ, нака- нунѣ обморокъ, боли въ животѣ; доставлена съ явленіями внутренняго кровотеченія, почти безъ пульса. Въ брюншой полости свѣжая кровь, въ заднемъ Дускосѣкро- воизліяніе; адгаулярный конедъ правой Фоллоніевой трубы обра- зуетъ опухоль величиной съ сливу, изъ отверстія трубы на- половину выдѣлилось плодное яйцо (трубный абортъ); вся труба . удалена, тампонація брюшной раны по Микуличу. Безлихора- дочное теченіе, тампонъ уда- ленъ на 5-й день, выписалась здоровой. Въ брюшной полости много сгустковъ и жидкой крови, лѣ- вая труба представляетъ мѣ- шокъ съ кулакъ величиной, наполненный сгустками, на верхушкѣ разрывъ; удаленіе плоднаго мѣшка и всей трубы, тампонъ по Микуличу. Без ли- хорадочное теченіе, выписалась здоровой. На маточномъ концѣ лѣвой трубы утолш.еніе съ вишню ве- личиной, на вершинѣ разрывъ, откуда обильно сочится кровь; въ полости живота много крови и сгустковъ; труба удалена, причемъ пришлось . изсѣчь ее изъ тѣла матки. Безлихорадоч- ное теченіе, совершенно попра- вилась, остается еще въ боль- ницѣ. Во всѣхъ случаяхъ иоказаніемъ къ оперативному вмѣшательству служило внутреннее кровотеченіе, особенно въ послѣднемъ случаѣ, гдѣ оперировать при- шлось ночью, на больной почти безъ пульса; вездѣ йзбранъ путь не черезъ влагалище, а чревосѣченіе, какъ дающее возможность быстро оріентироваться въ состояніи плоднаго мѣшка, остановить кровотеченіѳ, удалить все больное и очистить брюшную полость отъ кровяныхъ сгустковъ. Такой путь примѣнялся мной и въ предыдущіе годы при 6 случаяхъ виѣматочной беременности, во всѣхъ случаяхъ получалось гладкое теченіе и полное выздоровленіе; тампонація брюшной полости примѣняется тамъ, гдѣ мѣшокъ, приходится отдѣлять отъ срощеній или кровяной и'устокъ настолько оргапизованъ, что удалить всѣ сгустки, плотно соединенные съ окружающими частями, не было возможности.