b000000853

— 175 — Въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ пораженіе заіпло слишкомъ далеко у истощеинаго больного, чтобы можно было при резекціи надѣяться на какой либо результатъ, мы предлагаемъ ампутацііо, во всѣхъ остальныхъ случаяхъ — наши симпатіи на сторонѣ резекціи, единственнымъ противопоказаніемъ которой можетъ быть на- личность пораженій другихъ органовъ (легкихъ, почекъ). Случаи благопріят- наго теченія воспаленій тазобедреннаго сустава у дѣтей и обширность ре- зекціи въ періодѣ роста у дѣтей, изъ опасенія удалить весь ростновый хряш;ъ, заставляіотъ рѣже обращаться къ резекціи. Изъ всѣхъ способовъ резекцій мы предпочитаемъ разрѣзьт по КосЬег'у кромѣ туберкулезовъ колѣна, гдѣ виолнѣ можно удовлетворяться и разрѣзомъ по Техіог'у. Изъ громаднаго числа методовъ резекцій, способы КосЬег'а намъ кажутся нансовершеннѣйшими, ибо даютъ возможность легко и быстро дойти и вскрыть суставъ по наивыгоднѣйшему направленію, легко осмотрѣть всю его полость, а слѣдовательно и основательно удалить все пораженное; придержи- ваясь этихъ методовъ, можно предложить и произвести резекцію съ надеждой на уснѣхъ. Наихудшій результатъ мы получали послѣ операцій при туберкузномъ по- раженій голеностоннаго сочлененія, гдѣ обиліе мелкихъ костей, полостей ж ка- призная форма сочленовныхъ поверхностей мѣшаютъ часто найти и удалить все пораженное, но и здѣсь примѣняя основательное вскрытіе сустава по способу НосЬег'а намъ кажется можно получить лучшій результатъ, чѣмъ тотъ, который мы имѣли, примѣняя выскабливаніе острой ложечкой, чрезъ вспомогательный разрѣзъ мяг- кихъ тканей. Наилучшій результатъ получался въ случаяхъ туберкулезнаго по- раженія локтя и колѣна; здѣсь среди оперированныхъ нами больныхъ были такіе, какъ напримѣръ: случай резекціи колѣна, гдѣ пришлось удалить весь нижній эпифизъ бедра, получились весьма неблагопріятныя условія для сопри- косновенія костей, и однако все кончилось удачно.