b000000853

170 — РегіаіЧЬгійз (сохае віп.) иіЪегсиІоза (Ьиг8ІЙ8 ІиЪег- сі.іІ08а). М. 13 л. Крестьян. 54- 00 Бодьной ходитъ прихрамывая на лѣвую ногу. Лѣвая нога нѣ- сколько повернута внутрь. Оги- баніе и разгибаніе возмолшы, но ограничены. На наружной поверхности верхней трети лѣ- ваго бедра свищъ, даюіціи гной- ное отдѣляемое. Зонда, идетъ кверху и впередъ на глубину 8 — 10 отм., поолѣ зондированія обильное гнойное отдѣляемое съ кровью. Боленъ нѣск,олько лѣтъ 1 годъ лежалъ въ боль- ницѣ съ діагнозомъ туберкулез- наго коксита; отъ ііредлолсенной тогда операціи отказался. Съ-5/г — 23/іх лежалъ съ діагно- зомъ туберкулезнаго коксита и былъ пользованъ консервативно вытяженіемъ. Отдѣляемаго было не много, чувствовалъ себя хо- рошо и питаніе не падало, но температ., бывшая вообще нор- мальной, по временамъ повы- шалась далее до 40® по вечерамъ, дерліалась такъ около недѣли, свищъ произвольно раскрывался, еще больше выдѣ.тялось гнойной лсидкости, температура сейча,съ ліѳ падала. Затѣмъ свищъ по- степенно съуживался. Количе- ство гнойнаго отдѣ.іяемаго зна- чительно уменьшалось и далее совеѣмъ прекращалось и все вновь приходило въ прелшее состояніе. За 41/2 мѣсяца было четыре такихъ случая. На осно- ваніи всѣхъ этихъ явленій и длительн. процесса было пред- положено старое туберкулезное страданіе тазобедрен. сустава съ полнымъ разрушен, сустав- наго аппарата, чѣмъ и объяс- няли почти нормальную подвиж- ность въ туберкулезномъ сочле- неніи. Въ виду этого было рѣ- шено вскрыть суставъ и удалить измѣненныя кости. 23/іх разрѣзъ чрезъ свищъ, близко напоминаю- щій разрѣзъ по КосЬег'у. Когда была обнажена, но не вскрыта сумка туберкулезнаго сустава, оказалось, что она нигдѣ не измѣнена, части тазобедреннаго сочлененія норма-ньны и не из- мѣнены, но повсюду отъ свища между мышцами и подъ колеей впередъ внизъ и назадъ ходы, выполненные фунгозкыми рас- павшимися и въ періодѣ цвѣте- нія массами. Короче всѣ эти ходы, сообщаясь мелсду собой, имѣютъ своимъ началомъ, хо- рошо извѣстн. слизистыя сумки, за.іоженныя мелсду мышцами во- кругъ тазобедреннаго сустава. Всѣ ходы выскоблены острой лолсечкой. На задней поверх- ности бедра нилсе іиЬег ізсЬіі сдѣлана контрапентура; повсю- ду введены выпускники, смочен- ные іодоформной эмульсіей, на рану наложены швы. Швы сняты на 7 день, частью ■прорѣзались, частью ргіта ііііепйо. Въ на- стоящее время очень немного отдѣляемаго, больной еще въ больницѣ.