b000000853

— 169 — ТиЬегсиІозіз §611118 віп. ТЫаЫ іетога1І8 іиЪегсиІоза. ЛС. 23 л. Крестьян. М. 49 ж. Крестьян. 21 /ш 00 6/гі 00 11 /тш 00 Іѣвый колѣнныі суставъ уве- личенъ въ объемѣ; окружность его на серединѣ раіе1Іае=36 стм., а на уровнѣ верхняго края ея= 37 стм. Бъ области верхняго и нижняго заворотовъ сумки су- става пастозная припухлость. Раѣеііа подвижна. Внутренній мыщелокъ ііЬіае болѣзненъ. Дви- женія въ суставѣ сильно огра- ничены вслѣдствіе болѣзненно- сти; общее питаніе удовлетво- рительно; небольшая блѣдность слизистыхъ оболочекъ. Бо.тьна 6 мѣсяцевъ. На наружной поверхности, праваго колѣннаго сочлененія опухоль, покрытая посинѣвшей кожей и дающая зыбленіе, на 5 стм. кзади отъ этой опухоли, три свища на небольшомъ раз- стояніи одинъ отъ другого, вы- дѣляющіе гнойную жидкость. Зондъ введенный чрезъ свищи идетъ кверху на бедро, но нигдѣ обнаженной кости не встрѣчаетъ. Наложено вытяженіе. Съ ^і/ш — 15/іг окружность сустава уве- личилась на 2 стм. Съ 15/іг — производились чрезъ день вспрыскиван. подъ кожу сулемы по 0,005. За этотъ періодъ ок- ружность дошла до 47 сантим. Съ 14/ѵп — 1/іх вспрыскивался въ полость сустава чрезъ ие- дѣлю 50/0 растворъ форма,ійна въ глиперинѣ по 2,0 за разъ. Послѣ каждаго вопрыскиваііія температура повышалась въ те- ченіе трехъ дней до 38,40 38,8 по вечѳрамъ, затѣмъ падала до нормы. Никакого благопріятнаго вліянія на теченіе процесса эти вспрыскиванія не оказали. Даже напротивъ ко времени прекра- щенія вспрыскиванія стало за- мѣтнымъ сильное расхолсденіе суставныхъ концевъ голени и бедра и излишняя подвижность въ колѣнѣ, т.-е., наступило раз- руженіе связочнаго аппарата въ суставѣ, ибо боковыя связки совершенно не прощупывались. Питаніе больн. замѣтпо падало, она становилась блѣднѣе, чув- ствовала слабость, по време- намъ являлось растройство от- нравленій кишечника; поэтому больной была предложена ампу- тація бедра, на что она и согла- силась. 12/іх ашриіаііо йтогіз по двухыоментному способу съ манліеткой. Въ нарулшый уголъ раны выпускникъ и давящая повязка; по вскрытіи колѣянаго сустава оказалось, слѣдуюшее: синовіальн. сумка переролсдена вся, въ суставѣ гной; хрящъ изъѣденъ, на костяхъ поверх- ностныя узуры въ окружности сустава обширные периартику- лярные абсцессы. Швы сняты на 10 день. Ргіта іпіепііо. Но затѣмъ рана разошлась и по- явилось гнойное отдѣляемое. ТО послѣ операціп не повыша- лась ни разу. Въ настоящее время рана чиста, предположено наложить вторичные швы. 10/гі. Операція, свищъ раскрыть по лшлобоватому зонду, тубер- кулезный грануляц. выскоблены острой лолсечкоп. Введенъ іодо- формный выпускникъ. Все время было много гнойнаго отдѣляе- маго; обрааовавшійся свищъ упорно не закрывался. Почему ^в/ѵа свпщъ снова былъ выскоб- ленъ. ііЬш выписался по соб- ственному лселанію съ незакрыв- шимся свищемъ, дающимъ по прелшему гнойную лсидкость, 12 *