b000000853

118 Негпіа іп§иіііа1І8 біпівіга іпсагсе- гаіа. Негпіа іп§иіпа1І8 8ІпІ8(;га іпсагсе гаіа. Непііа тцшпаИз сіехіга. іпсагсе- гаіа. М. 22 д. Крестьян. Ж. 48 л. Крестьян. М. 6 л. Крестьян, 27/і 00 18/11 00 26/п 00 27/п 00 3/п 00 5/іі 00 Въ дѣвомъ паху напряженная въ кулакъ взросдаго величиной опухоль спускающаяся въ мо- шонку и покрытая покраснѣв- шей кожей. Животъ умѣренно вздутъ по всюду тимпанитъ. Съ дѣтства дѣвосторонняя вправ- ляюш,аяся паховая грыжа, уш,ем- леніе произошло б дней назадъ съ тѣхъ поръ не было на низъ пульсъ 100 въ 1'. ТО нормальна. ІІара.ие.льно дѣвой пупартовой связкѣ элипсоидпая опухоль упругой копсистенціи не вправ- ляющаяся въ полость лсивота; тонъ надъ опухолью при посту- киваніи притуплённый. Посту- пила съ лсалобой на отсутствіе испражяеніИ въ теченіе недѣли и рвоту; языкъ сухъ и обло- женъ. ТО нормальна. Вся мошонка сильно увеличе- на, увеличеніе болѣе распро- страняется ыа правую половину. Кожа на мошонкѣ краснаго вос- паденнаго цвѣта. Отъ верхняго края опухоли по направленію къ наружному отверстію пахо- вого канала идетъ тяжъ толщи- ной въ большой палецъ; отвер- стіе пахового канала не про- щупывается. Консистенція опу- холи упругая, тонъ надъ ней тимпаническій, надъ корнемъ- тупой. Ясная флюктуація. Жи- вотъ не вздутъ, пульсъ 120 въ 1'. Съ рожденія существовала легко вправлявшаяся грыжа; двѣ не- дѣди назадъ кожа на мопіонкѣ покраснѣ.тіа и опухоль пере- стала вправляться. Въ день на- чала болѣзяи была рвота скбро прекратившаяся. Все время было на низъ, по словамъ родныхъ бо.льного. 2'/і. Радикальная операція по КосЬег'у. Въ мѣстѣ петли топ- кихъ кишекъ. Двухъэтажный шовъ и ассептическая повязка. Въ 12 часовъ ночи упадокъ сидъ, холодныя конечности, рвота, пульсъ нитевидный, іО 35,50 23/г отошли газы. ЗОД послы клиз- мы хорошо прослабило. 2/п. Швы сняты. Вверху края раны не- много разошлись и выдѣ.іилось нѣскодько капель гноя, на оста.ііьномъ протяженіи ргіша іпіепііо. Къ 18ІП рана закрылась и больной выписанъ. Повыше- нія температуры не было ни разу. 2''/п. Операція. Разрѣзъ парал- лельно пунартовой- связкѣ. Гры- жевой мѣшокъ окрулсенъ боль- шимъ количествомъ жира. По вскрытіи его вытекло много се- розной жидкости. Въ полости грыжевого мѣшка петля тон- кихъ , кишекъ синяго цвѣта; сильно отечная, покрытая кро- воподтеками. При извлечении петли кишекъ оталъ вытекать калъ, какъ изъ имѣвшагося раз- рыва кишки такъ и изъ поло- сти лсивота. Резецированъ ку- сокъ тонкой кишки длиной въ 10 стм. и налолсена пуговка Мурфи. Введенъ выпускникъ въ полость живота. Два шва на грыжевые ворота, верхняя по- ловина кожнаго разрѣза зашита непрерывнымъ швомъ. Ассепти- ческая повязка въ 10 час. 50 м. ночи смерть, вскрытія не было. 4|п. Операція. Разрѣзъ по опу- холи сверху внизъ. При вскры- тіи грыясевого мѣшка вытекла мутная бѣловатая жидкость съ каловымъ запахомъ. Мѣшокъ вскрытъ на всемъ протялгеніи, Въ нижней части его полость, образован, срощеніемъ ,стѣнки грылсевого мѣшка съ омертвѣв- шимъ серознымъ покровомъ кишки, распавшимися въ бѣло- вато мутяыя клочья, по отдѣ- лепіи которыхъ, открылся мы- шечный слой кишки сильно инфильтрирован. Кишка изо- гнута въ видѣ двойной горизон- тально-вертикальной петли, об- разованной концемъ тонкой и участкомъ слѣпой кишки, на серозиомъ нокровѣ которой на- ходятся 4 омертвѣвшихъ участка въ горошину калсдый, проника- ющіе чрезъ серозный и мышеч- ный слой. Обнаженныя мѣста