b000000853

— 113 — АЪзсезвив іп гедіопе ІитЪаІе сіехіг. (рагаперЬгійз). РагаперЬгійб. М. 55 л. Крестьян. Лі. 45 л. Крестьян. 2^/хі 99 22/хн 99 29/п 99 і/і 00 Въ правой поясничной обла- сти подъ ребрами опухоль ве- личиной въ голову взрослаго человѣка, покрытая слегкал вос- паленной кожей, на которой видны расширенныя вены; яс- ная фліоктуація. Пробньшъ про- коломъ извлеченъ гной. Больной представдяетъ, изъ себя сильно истощеннаго субъекта съ оте- комъ кистей рукъ и голеней; пульсъ слабъ съ перебоями, въ нияшей долѣ лѣваго легкаго влажные хрипы; въ полости живота жидкость, і" нормальна. Въ мочѣ зернистые цилиндры. Поступила съ жалобой на боль въ лѣвомъ боку и лѣвой поло- винѣ поясницы, ходитъ согнув- шись; нри положеніи на спинѣ держитъ лѣвую ногу согнутой въ тазобедренномъ сочлененіи, полное разгибаніе невозмоясно вслѣдотвіе сильной болѣзненно- сти, хотя въ тазобедренномъ суставѣ нѣтъ ничего ненормаль- наго. Сзади слѣва отъ 11 ребра и внизъ за край сгізіае озз. ііеі припухлость болѣзненная при давленіи.Животъ не напряженъ; при постукиваніи въ лѣвой по- ловинѣ притуплённый токъ. Въ полости живота прощупывается плотная, опухоль, шириной паль- ца въ 4, идущая сверху снутри книзу кнаружи и исчезающая въ подреберьи. Кнаружи отъ этой опухоли такіке глубоко въ под- реберьи прощупывается другая шарообразная опухоль, кнутри сливающаяся съ первой, а кзади и кнаружи переходящая въ при- пухлость на спинѣ. ббѣ опухоли при изслѣдованіи сильно бо- лѣзненны и хорошо опредѣлить их;ъ контуры невозможно вслѣд- ствіе напрялсенія живота, такая же болѣзненность и на внутрен- ней поверхности бедра у мѣста прикрѣпленія т. рзоа. Въ лег- кихъ ничего ненормальнаго. Надъ опухолью съ зади по срав- ненію съ правой стороной тоны глухіе. Моча чиста, бѣлка нѣтъ. Пульсъ 120 въ 1', при по- ступденіи 39 ,0 веч.; на третій день вечер. 39 ,6 утр. 38,40. Забо- лѣла 2 мѣсяца назадъ. Проб- нымъ проколомъ добытъ гной. 28/хі. Изъ опухоли апнаратомъ Потэна извлечено 800 кб. стм. гнойной жидкости, зо/хі опухоль снова увеличилась до прежнихъ размѣровъ. 5^хп опухоль вскрыта по с.тойнымъ разрѣзомъ; вышло около 1000 кб. стм. гноя; по- лость направляется подъ ребра ' къ почкѣ, стѣнки ея состоять изъ некродированной ткани. Промывапіе борной водой. Там- понъ и ассептическая повязка. 12/хп. Прекратилось выдѣлѳніе гноя. Но рана не выполнилась; больной все слабѣлъ, отеки уве- личивались и 22/хп не смотря на сердечныя средства умеръ. Вскрытія не было. з/хп. Операдія.Послойныйраз- рѣзъ отъ конца 12 ребра но направленію къ вр. апі. зир. 088. ііеі; нол№мъ до глубокой пластинки &вз. ІитЪо сіогзаііз, далѣе въ глубину тупымъ пу- темъ. Выдѣлилось много густого гноя съ клочьями омертвѣвшей клѣтчатки. Пальцемъ введен- нымъ въ разрѣзъ прощупывается полость съ мягкими стѣнками, но прощупать почки не удается. Чрезъ брюшные покровы на мѣстѣ опухоли прощупыется почка: Тампоны и ассептиче- ская повязка (.0 вечер. пос.іѣ операціи 39 ,6^. ^/хп повязка сильно промокла; введены 2 дренажа, і'' пала до нормы и болѣе не повышалась. Къ ®/хп нога разогнулась. Повязка силь- но промокла. Приходилось пе- ревязывать чрезъ день. Къ 20/хп выдѣленіе гноя прекратилось, но на мѣстѣ раны нышныя гра- нуляціи, неоднократно прилсига- емыя аппаратомъ РадиеИп'а. ^/і больная выписана съ небольшой грануляціонной поверхностью.