b000000853

— 104 — Рпеитопіа сги- р08а, етріаета 8ІП. аЪбсебзиз риіт. Етріаета зіп. аг. 55 л. Крестьян. Ж. 9 л. 20/х 99 Умеръ 15/хі 99 'З/тш 99 Поступилъ въ терапевтическое отдѣленіе оъ жадобой на кашёль оъ гнойной мокротой, боль въ лѣвомъ боку и затрудненное дыханіе. Слѣва по 1. татіИагіз снереди притуплѳніе на 6 ребрѣ до нилшеи границы легкихъ, верхняя граница притупленія направляется горизонтально на- задъ въ нодмышковую область, откуда по 7 ребру къ позвоноч- нику; на правой половинѣ груди, тонъ слегка притуплённый; гра- ницы сердца опредѣлить невоз- можно. Повсюду въ легкихъ влажн. хрипы, особенно обн.іь - ные слѣва на мѣстѣ притупле- нія. Голосовое дрожаніе на лѣ- вой ноловинѣ груди усилено. Тоны сердца чисты, но глухи. Пульсъ 102 въ Г, слабаго на- полненія. Больной слабъ, конеч- ности холодны, слизистая губъ синяго цвѣта. Обильная гнойная мокрота. Въ анамнезѣ злоупот- ребленіе спиртными напитками. Заболѣ.іъ сразу недѣ.та І^/г на- задъ. ТО вечер, при поступле- піи 38,40. Вся лѣвая половина груди сильно раздута; при постуки- ваніи тупой звукъ, расиростра- няіощійся на палецъ нилсе под- реберья, а вправо до праваго края грудины. Толчекъ сердца на правомъ соскѣ опереди въ области 2 и 3 и 4 реберъ опу- холь въ кулакъ величинон, даю- щая зыбленіе. Сзади въ области лолсечныхъ реберъ тѣстоватая припухлость дыхательные шумы отсутствуютъ. ЬѴётііиз ресіо- гаііз значительно ослабленъ. ТО нормальна. Больна Ѵ/г года. Во время пребыванія въ тера- певтическомъ отдѣленіи дава- лись отхаркивающіе и возбуж- дающіе. Все время отхаркива.дъ въ бо.іьшомъ ко.тачествѣ гной- ную мокроту. Количество хри- повъ по немногу уменьшалось. 2''/х замѣченъ небольшой отекъ лѣвой половины груди и ослаб- леніе голосового дрожанія; при- тупленіе по прежнему зо/х. При- тупленіе спереди съ 6 ребра, сзади отъ нижняго угла лопатки; дыханіе на мѣстѣ притупленія ослаблено. Проколоііъ добытъ гной. Все время температура доходила по вечерамъ до 380, утромъ 370. зі^х переведенъ въ хирургическое отдѣленіе, обиль- ная гнойная мокрота, ^/хі ре- зекція 9 ребра слѣва по задней аксил.мрноИлиніи,хлыну.т[амас- са вонючаго гноя; дреналсъ и повязка. Вслѣдствіе обильнаго отдѣляемаго ежедневныя пере- вязки и промываніе полости плевры борнымъ растворомъ. Все время обильная гнойная мокрота. ТО послѣ операціи по- низилась до 37,00 вечеромъ и 36,80 утромъ. Больной все время очень слабъ. Конечности хо- лодны. Къ 12/хі количество от- дѣляемаго значительно умень- шилось,. но обильная гнойная мокрота по прежнему. Больной очень слабъ пульсъ едва прощу- пывается 15/хі. Смерть. Вскры- тія не было. 27/уш. Подъ мѣстнымъ обезба- ливаніемъ вскрыта опухоль въ груди; вышло много гноя. Вве- денъ дренажъ. Къ зэ^ущ выдѣ- леніе гноя прекратилось, зо^ущ. Резекція куска въ 2 стм. Изъ 8 ребра по задней аксил.мрной линіи вышла масса гноя. Къ 5/хі сердце перешло на мѣсто, толчекъ его у лѣваго соска. Черезъ рану видны дыхатель- ныя движенія, діафрагмы. Лег- кое не распарвляется. Къ 25/іх количество гноя меньше. Легкое расправляется, назначено же- лѣзо. Больная находится еще въ больницѣ. За отчетный годъ было 7 случаевъ эмпіемы 'плевры, изъ ыихъ у одного эімпіеіиа развиласъ въ больпицѣ отъ раненія плевры кускомъ дерева, съ чѣмъ и былъ доставленъ. Во всѣхъ случаяхъ была произведена операція. Обыкновенно резецировали 7 ребро на протяженіи 5 — 6 стм. по задней аксиллярной линіи. По вскрытіи плевры и освобожденія ея отъ гноя вставлялся толстый дре- нажъ, толпіину и длину котораго уменьшали съ уменыденіемъ количества отдѣ-