b000000837

— 121 — Пузырный заносъ Туберкулезный неритонитъ . Грыжа бѣлой линіи живота. Смѣщеніе матки и влагалища 1 1 1 16 207 По выясненіи страданія переведены въ хирургическое отдѣленіе 2 (опухоли печени и кишекъ), въ терапевтическое отдѣленіе 2 (асцитъ, обусловленный циррозомъ печени) и 1 въ родильное отдѣленіе для родоразрѣшенія. Главную группу заболѣваній влагалища составляло, какъ и въ прежніе годы, мочевыя фистулы, въ одномъ случаѣ помимо пузырно- влагалищной фистулы находилась и кишечно-влагалищная; во всѣхъ случаяхъ произведено зашиваніе фистулъ, причемъ произведено заши- ваніе на 9 больныхъ 17 разъ, т. -е. почти каждую больную приходи- лось оперировать по 2, а нѣкоторыхъ и по 3 раза въ виду обшир- ности фистулъ; полное излѣченіе получилось въ 7 случаяхъ, въ 2 оста- лись небольшіе свищи, но отъ повторенія операціи больныя отка- зались. При операціи примѣнялось широкое освѣженіе краевъ, зашива- лись раны исключительно шелкомъ, во многихъ случаяхъ двухэтаж- ный шовъ. Слѣдующую значительную группу представляетъ вьшаденіе стѣ- нокъ влагалища, но такъ какъ въ большинствѣ случаевъ оно комби- нируется съ наружнымъ или внутреннимъ разрывомъ промежности и со смѣщеніемъ и выпаденіемъ матки, то удобнее лѣченіе этой группы заболѣваній разсмотрѣть вмѣстѣ. Такъ какъ съ означеннымъ страданіемъ принимались въ больницу только случаи запущенные, то всегда примѣнялось исключительно оперативное лѣченіе, состоящее, смотря по особенности случая, въ ампутаціи шейки, передней кольпорафіи и кольпоперинеорафіи. Во всѣхъ случаяхъ обращалось главное вниманіе на возстановленіе плот- ной, высокой промежности, что достигалось кольпоперинеорафіей съ наложеніемъ погружныхъ швовъ въ нѣсколько ярусовъ при формѣ наложенія по способу Гегара, и такой способъ давалъ во всѣхъ слу- чаяхъ первое натяженіе и гораздо лучшіе результаты, чѣмъ примѣ- нявшійся въ прежніе годы способъ Ъеи80п-Тоі1;'а. Съ эндометритомъ пользовано за годъ 30 больныхъ, причемъ принимались преимущественно формы гиперпластическаго эндометрита, сопровождавшагося обильными кровотеченіями; въ 24 случаяхъ про- изведено выскабливаніе полости матки,— при чемъ предварительно рас- Заболпваніе влагалища. Заболѣваніе матки.