b000000745

— 4 — эти болѣаненныя явлепія усиливались и къ нимъ присоединялись дальнЬйшіе симптомы, среди которыхъ на первомъ планѣ были су- дороги тоническаго характера. Поражались всѣ мышцы за исключе- ніемъ затылочныхъ и спинныхъ. При этомъ чѣмъ периферичнѣе рас- положена мышечная группа, тѣмъ'сильнѣе въ ней выраженъ спазмъ. Появлялся тризмъ, лицо принимало маскообразное выраженіе, рѣчь становилась затруднительною, замедленною, у дѣтей очень часто наблю- дался ларингоспазмъ (у взрослыхъ — наблюдался 2 раза: у дѣвицы 20 л. и женщины 32 л.). Вслѣдствіе спазма діафрагмы и другихъ дыха- тельныхъ мышцъ дыханіе становилось затрудненнымъ и отравленные жаловались на чувство боли, давленія и скованности въ надчрев- ной области. Вслѣдствіе спазма глазныхъ мышцъ появлялась дип- лопія; зрачки расширялись, вяло реагировали на свѣтъ, но сохраняли реакцію на акоммодацію. Введеніе і/2°/о атропина въ соединительную оболочку глаза не вызывало замѣтнаго увеличенія зрачка, і/4°/о фи- зостигминъ сужива.іъ немного зрачекъ. Въ 2-хъ случаяхъ въ мыш- цахъ лица и особенно вѣкъ наблюдались лшвыя фабриллярпыя по- дергиванія. Но рѣзче всего судорожныя явленія были выражены въ конеч- ностяхъ, при чемъ сгибатели брали верхъ надъ разгибателями за исключеніемъ указатедьнаго пальца руки, гдѣ замѣчалось обратное явленіе. Температура иногда повышалась (не выше 38.5), пульсъ уча- щался соотвѣтствепно первой, языкъ становился фулигинознымъ, ко- нечности холодѣли и на блѣдно-ціанотичномъ фонѣ ихъ покрова появ- лялись иногда синевато-фіолетовыя пятна. Подавленное настроеніе смѣнялось приступами тяжелой тоски (это можетъ служить вѣроягнымъ доказательствомъ распространяю- щагося теперь предположенія, что мелапхолическія состоянія вызы- ваются спазмомъ мозговыхъ сосудовъ), которая въ связи съ невыно- симыми болями отъ судорожно сокрапі,енныхъ мышцъ приводила такихъ больныхъ въ очень тяжелое состояніе, напоминающее гаркіб теІапсЬоИсиз и только скованность рукъ и ногъ по заявленію многихъ больныхъ препятствовала имъ сдѣлать то, на что рѣшаются въ такомъ состоя- ніи меланхолики. У нѣкоторыхъ на высотѣ припадка появлялся бредъ. Приступы судорогъ продолжались отъ нѣсколькихъ минутъ до 3 часовъ и повторялись черезъ неправильные промежутки. По прекращеніи ихъ обыкновенно наступала общая слабость и дряблость, тактильная чувствительность при эіомъ сохранялась, боле- вая же и температурная замѣтно понингались. і .., <иі -ч Такова типичная картина судорожной формы эрготизма, наблю- давшаяся въ большинствѣ случаевъ. Кромѣ этой формы встрѣчались и атипическія.