b000000735

— 59 - потребленія, но и съ многими другими сторонами жизни, напримѣръ недостаткоыъ рабочихъ рукъ и т. д. Поэтому, внося на разсмотрѣніе врачебной комиссіи проектъ смѣтныхъ предположеній, комиссія считаетъ необходимымъ приложить къ нимъ настоящій обзоръ тѣхъ условій, въ которыхъ находится теперь и предполагается, что будетъ на- ходиться больничное хозяйство въ 1917 году. Уже при бѣгломъ осмотрѣ представленныхъ смѣтъ совершенно ясно выступаетъ общая тенденція повышенія по всѣмъ статьямъ расходовъ на содержаніе лѣчебныхъ заведеній. При этомъ по однимъ статьямъ это повышеніе достигаетъ значительныхъ размѣровъ, по другимъ же оно болѣе или менѣе скромное. Всего болѣе увеличеніе коснулось статей смѣты I, П, Ш, ІУ, УІ, УШ, IX и X. Остальныя статьи въ сущности составляютъ незначительную часть бюджетовъ лѣчебныхъ заведеній и сильно вліять на повышеніе смѣтъ не могутъ. Остановимся на отдѣльныхъ статьяхъ первой категоріи нѣсколько подробнѣе. Статья первая касается тѣхъ ассигновокъ, которыя идутъ на содержаніе служащихъ лѣчебяыхъ заведеній и увеличеніе ея стоитъ въ самой непосредственной связи съ условіями переживаемаго момента. Подъ вліяніемъ военнаго времени, вырвавшаго изъ рядовъ земскихъ работниковъ лѣчебныхъ заведеній значительную группу лицъ, создался весьма остро переживаемый во многихъ общеотвенныхъ организаціяхъ кризисъ и недостатокъ сначала врачебнаго и фельдшерскаго персонала, а за тѣмъ и всѣхъ остальныхъ служащихъ лѣчебныхъ заведеній. Съ призывомъ на военную службу врачей, фельдшеровъ съ открытіемъ земскихъ, общественныхъ, частныхъ и другихъ видовъ госпиталей и всякаго рода медицинскихъ организацій передъ земствами всталъ вопросъ: откуда взять и чѣмъ замѣстить отсутствующихъ работниковъ и какъ организовать земское медицинское дѣло съ меньшей потерей для оставшагося населенія уѣзда. Дѣло осложнилось еще тѣмъ, что въ виду общей тенденціи по сокращенію земскихъ бюджетовъ подъ вліяніемъ военнаго времени ухудшились во много разъ внѣшнія условія труда, задержались ремонты лѣчебныхъ заведеній, отложены были на неопредѣленное время необходимыя постройки, прекратились отпуска и т. д. Кромѣ того сама жизнь выдвинула новые факторы, тѣсно связанные съ военнымъ временемъ, въ видѣ страшной доро- говизны жизни и полнаго несоотвѣтствія оплаты медицинскаго труда съ условіями и требованіями времени. Покровскій уѣздъ первое время вышелъ изъ создавшагося положенія довольно счастливо въ смыслѣ потери только незначительной части своихъ работниковъ, но въ дальнѣйшемъ и передъ нимъ всталъ вопросъ: откуда взять за- мѣстителей на освобождающіяся вакансіи. Выходъ былъ въ данномъ случаѣ одинъ. Нужно было улучшить матеріальное полоніѳніе слу- жащихъ, чтобы создать съ одной стороны большую устойчивость ихъ въ уѣздѣ, а съ другой вызвать приливъ новыхъ лицъ на освобд-