b000000731

26 Вх. Л"" Верхне-Ландеховвкаго волостного правленія Гороховецкаю уѣзда. Марта 19-го дня 1903 ; № 308. Форма ^^ 13, іл § 38. Во Влармірскуи ГібевнсЕію Земскую Управу. .< я .••I очи^^ '»'чік^ч' -1 /I , Согласно п. 38 правилъ счетоводства и от- четности по взиманію страхового сбора, Волост- ное Правленіе нрепровождаетъ именной списокъ страхователей по Верхне-Жандеховской волости, пе прпнадлежащихъ къ составу мѣстныхъ окладпыхъ единицъ и не уплатившихъ по 15 марта сего года страховые платежи за 1903 годъ. ит Волостной Старшина (подпись) *■■ ' ' Волостной Писарь (подпись) ~ ИМЕННОЙ СПИСОКЪ. Списокъ составляется одіінъ по всей волосіи, особымъ отдѣломъ и сь огомъ по каждому солонію. 1 ^ На о ^*> 11 о ІІ Ц 1 Названіе селеній, въ которыхъ нахо- дятся постройки нввнесшихъ платежи страхователей, имя, отчество и Фами- лія послѣднихъ. Сумма неупла- ченныхъ плате- жей. Отмѣтки объ уплатѣ поолѣ 15 марта. 1 Шйймія. По оклад- ному стра- хованпо. По дополни- тельному страхованпо. о СЗ >-* 1 РУБ к РУБ к [231 ! — \2оЗ 1 Іі 4 6 2 5 Дер. Березовка. ВорпсУі ФеОоровъ ..... Федоръ Васильеву, Дехтяресіъ — 70 90 1 2 30 19 мар. 17 мар. 18 6 1 РЬпою. . . . Дер. Лѣтнево. Грторій Каріювъ ..... Васи.пй Грторьевъ .... 1 1 60 60 3 1 30 50 90 Итою. . . . И т. г). 1 60 ' 40 Волостной Старшина (подпись) Волостной Писарь (подпись)