90 ь §1^ лѣваній. Для діагноза чумы можно пользоваться таюке явленіямі агглютинаціи; послѣдняя появляется весьма отчетливо въ конці первой и въ началѣ второй недѣли болѣзни. Бактеріи подъ вліяніемъ аггліотинирущей сыворотки склеиваются въ зооглеи и ] каждой бактеріи ясно выстуиаетъ капсула (Д. К. Заболотный) Кромѣ маляріи, которую можно принять за бубонную чуму, пер вичное чумное воспаленіе легкихъ можно смѣшать съ крупоз нымъ воспаленіемъ ихъ и грипиомъ. По Левину гриппозная инфекція настолько схожа съ первичнымъ чумнымъ воспаленіемі [еі легкихъ, что если бы не нахолгденіе налочекъ въ мокротѣ, то юс нѣкоторые случаи, особенно копчающіеся выздоровленіемъ въ 45 дней (что впрочемъ нечасто), повидимому не возможно было бв отнести къ чумѣ. Отличительные признаки по Левину будутъ та кіе: 1) черезчуръ большая слабость, при гринпѣ какъ извѣстЕвІіо мышечная слабость и разбитость тоже очень рѣзко выралѵены,- рѣзче чѣмъ въ первые дни другихъ острыхъ заразныхъ болѣз ней, —но чума въ этомъ отношеніи, въ свою очередь, далеы превосходитъ гринпъ; 2) наличность другихъ „малыхъ^^ признаковъ чумы: бѣлый языкъ, разстройство рѣчи, красныя пятна и. коньюнктивахъ; 3) присутствіе чумныхъ налочекъ въ мокроті ос которыя часто открываютъ нослѣ одного изслѣдованія. Самаі ад мокрота имѣетъ болѣе слизистыя свойства, съ незначительно! ов лишь нримѣсью гнойныхъ элементовъ. Спустя нѣкоторое времі въ мокротѣ можетъ появиться большая или меньшая примѣй крови. Отличительными признаками первичнаго чумнаго воспалв' нія отъ крупозной пневмоніи Ьуоп8 считаетъ: 1) отсутствіе ржа вой мокроты, 2) частота пульса при чумѣ весьма велика и на ходится въ прямомъ отношеніи къ числу дыхапій, 3) физически признаки скорѣе походятъ на таковые же при бронхопневмонііі чѣмъ при волокнинномъ воспаленіи легкихъ. Во всякомъ случа въ мѣстности подозрительной по чумѣ, или сосѣдней съ чумно» къ каждому заболѣванію инфекціонпаго характера, неопредѣлеіі ной формы слѣдуетъ относиться очень осторожно съ окончатель ною постановкою діагноза и въ случаѣ сомпѣнія необходил производить тщательное бактеріологическое изслѣдованіе. Оков чившіеся выздоровленіемъ случаи бубонной чумы узнаются я ь характернымъ рубцамъ въ бедренной области (Левинъ). Рубці ш отъ бубоновъ въ другихъ областяхъ не характерны. Амбулаторий формы чумы требуютъ особенно внимательныхъ изслѣдоваиіі еіі ы> ъ го іен [ііг .ІСі 631
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4